Профилактика йододефицитных состояний у детей и молодежи
Йод – важнейший микроэлемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности человека. Поскольку в организме он не образуется, мы должны получать его в достаточном количестве с пищей в виде солей йода, либо, если выявлен явный дефицит – со специальными препаратами и биодобавками.
К сожалению, на сегодняшний день в Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний. Кузбасс, в том числе, является регионом с низким содержанием йода в окружающей среде, что говорит о необходимости восполнения микроэлемента из дополнительных источников.
По данным эндокринологов ежегодно в специализированной помощи из-за дефицита йода нуждаются более 1,5 млн. взрослых и 650 тыс. детей с заболеваниями щитовидной железы. При этом среднее потребление йода жителем России составляет 40—80 мкг в день, в то время как физиологическая потребность составляет 150—250 мкг.
Причиной 65% случаев заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95% у детей является недостаточное поступление йода с пищей.
Явился ли йододефицит следствием низкого поступления микроэлемента извне, либо причиной ему стала гипофункция щитовидной железы - такое состояние опасно неприятными последствиями и может проявляться по-разному:
возникают головные боли, ухудшается состояние памяти, снижается внимание, нарушается слух и зрение;
учащаются простудные заболевания;
страдает эмоциональный фон: появляется раздражительность, вялость, слабость, чувство постоянной усталости;
иногда проявляется в виде отёков лица, синяков вокруг глаз, сухости кожи, мышечных болей;
может быть затронуто состояние работы сердца, проявляющееся в аритмии, повышенном давлении, атеросклеротических изменениях;
дефицит йода у беременных может спровоцировать патологии плода, у кормящих – негативно сказывается на развитии младенца;
если ребенок или подросток длительный период времени недополучает йод в продуктах питания, если имеются нарушения всасывания в полном объёме микроэлемента, наступает задержка роста, отставание в умственном и физическом развитии, может возникнуть кретинизм;
йододефицит может вызвать половую дисфункцию. Для мужчин – снижение потенции, для женщин – бесплодие и выкидыши.
У взрослых, при недостаточном употреблении микроэлемента, щитовидная железа может увеличиваться, развивается зоб. Резкая гипофункция вызывает болезнь – гипотиреоз (микседема), характеризующаяся понижением метаболизма. Сонливость, покалывание в конечностях, суставные боли, массивные отёки, замедление речи, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, облысение, тугоухость, хрипота – всё это проявления гипотиреоза.
Итак, йод нужен для выработки гормонов щитовидной железы, которые, в свою очередь, участвуют в регуляции обмена веществ и контролируют многие функции организма. Под действием гормонов гипофиза в щитовидке синтезируется ряд тиреоидных гормонов. Важнейший из них – тироксин, который ответственен за регуляцию обмена веществ.
Биологическая ценность йода выражается в его действии: участии в клеточном и тканевом развитии, регуляции всасывания некоторых витаминов, регуляции метаболизма, положительном влиянии на полноценное формирование плода внутриутробно, развитии детского организма и интеллекта, нормализации функции нервной системы и работы сердца, способствует понижению холестерина в крови и помогает сопротивляться бактериальным и вирусным атакам.
Часто дефицит йода в питании может не иметь ярко выраженных проявлений, поэтому он получил название «скрытый голод». Повышенное употребление йода требуется женщинам в период беременности и лактации, людям, проживающим в эндемичных регионах, тем, кто регулярно испытывает повышенные физические нагрузки, а также имеющим определенные заболевания, требующие увеличенного потребления количества йода.
Исследования показали, что проявления дефицита йода не ограничиваются эндемическим зобом. Чрезвычайно опасен йододефицит во время внутриутробного развития, для новорождённых и младенцев. При этом наиболее тяжелые последствия испытывает растущий мозг ребенка. Так, на фоне даже умеренного дефицита йода в среднем на 10% снижаются интеллектуальные способности.
Обеспечение населения необходимым количеством йода возможно или путем изменения характера питания или с помощью дополнительного приема йодосодержащих препаратов.
Для ликвидации йодного дефицита необходимо ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых йодом. Наибольшее количество этого микроэлемента содержится, конечно, в морепродуктах: в 100 г морской рыбы - 400 мкг йода, в кальмарах – 300 мкг, в речной рыбе – 240 мкг, в морской капусте (ламинарии) – 200 мкг. Также йод присутствует в некоторых овощах, фруктах и зелени: в яблоках – 65 мкг, в шпинате – 20 мкг, в брокколи – 15 мкг. В куриных яйцах тоже имеется небольшое количество йода - около 12 мкг на 100 г продукта.
Но как показывает практика, получить суточную дозу йода для нормального функционирования эндокринной системы только из продуктов питания невозможно.
Поэтому есть еще один способ профилактировать микроэлементную недостаточность – это регулярное употребление пищевых продуктов, обогащенных йодом. В продаже сейчас имеется большое количество таких продуктов: молоко, хлеб, мука, кондитерские изделия.
Для массовой профилактики йододефицитных заболеваний в России рекомендована йодированная соль.
Согласно действующим санитарным правилам в образовательных организациях для дополнительного обогащения рациона питания детей микронутриентами в эндемичных по недостатку отдельных микроэлементов регионах в меню должна использоваться специализированная пищевая продукция промышленного выпуска, обогащенная витаминами и микроэлементами.
В целях профилактики йододефицитных состояний у детей должна использоваться соль поваренная пищевая йодированная при приготовлении блюд и кулинарных изделий. В среднесуточный набор пищевой продукции для детей до 3-х лет должно быть включено не менее 3 г йодированной соли на ребенка, для детей старше 3-х лет – не менее 5 г.
Употребление йодированной соли, пожалуй, самый доступный и привычный для нас способ компенсировать недостаточное поступление йода с продуктами питания. Кстати, используемый для этих целей йодид калия довольно стойкое соединение, которое не «улетучивается» в процессе хранения соли и приготовления пищи.
Для индивидуальной профилактики дефицита йода во всем мире используются лекарственные средства в виде таблетированных препаратов йодида калия. Они имеют строго определенное содержание йода, что позволяет адекватно дозировать необходимое количество данного микроэлемента в группах повышенного риска по развитию заболеваний, связанных с дефицитом йода, и проводить непосредственное лечение этих заболеваний.
Речь идет, в первую очередь, о беременных, кормящих женщинах и детях. Потребность в йоде составляет 50 мкг в сутки у детей первого года жизни, 90 мкг в день в возрасте от 1-6 лет, 120 мкг в день в возрасте от 7-10 лет, 150 мкг в день у подростков и взрослых, во время беременности и лактации возрастает до 200- 250 мкг в сутки.
Имейте в виду, что для использования БАДов с йодом для проведения профилактики, а также для адекватного подбора лечения йододефицитных заболеваний необходима консультация эндокринолога.
Разумеется, во всем нужна мера! Активно вводя в рацион йодосодержащие продукты, следует помнить, что избыток элемента также может вызвать проблемы со здоровьем. Опасен долгий прием без необходимости медикаментов с высоким содержанием йода, либо бесконтрольное увлечение приемом в большом количестве витаминных пищевых добавок. Симптомы передозировки имеют сходство с пищевым отравлением: тошнота, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникают головная боль и кашель.
Дефицит йода легче предотвратить, чем лечить. Внимательное отношение к своему питанию и образу жизни, правильное составление рациона помогут избежать многих проблем со здоровьем.