Стерилизация женщины: виды, показания, методы проведения, последствия

В 2022 году количество операций по стерилизации женщин выросло до 15 тысяч в год, в то время как число абортов уменьшилось с 1,87 миллиона до 504 тысяч. Соответствующие данные приводит Росстат в сборнике «Здравоохранение в России — 2023». «Вечерняя Москва» узнала у экспертов, насколько эта процедура опасна и кому она противопоказана.

Кто делает стерилизацию

В исследовании ведомства уточняется, что в 2010 году такой процедуре подверглись 12,5 тысячи женщин. При этом показатель для 15–49-летних составлял 33 процедуры на 100 тысяч населения.

Согласно анализу, к 2019-му их число возросло до 40,4 на 100 тысяч населения. То есть количество женщин, прошедших операцию, увеличилось до 14,2 тысячи человек.

По мнению депутата Госдумы Светланы Журовой, сегодня в России число абортов уменьшается благодаря государственным программам, которые финансово поддерживают молодые семьи.

— Очень много действует федеральных программ, которые при рождении каждого последующего ребенка предоставляют денежные средства и иные стимулирующие «плюшки», — сказала парламентарий. — Что же касается стерилизации, как мне кажется, к ней прибегают преимущественно женщины, которым данная процедура показана. Например, после кесарева сечения каждая последующая беременность может нести опасность для женщин, и некоторые из них идут на этот шаг.

По мнению спикера, скорее всего, на процедуру соглашаются женщины по состоянию здоровья либо многодетные матери, которые не собираются больше рожать, пояснила депутат.

Показания и противопоказания

Главный репродуктолог клиники «Геном-Волга» Марина Сорокина пояснила, что процедура может быть показана женщинам не моложе 35 лет, имеющим не менее двух детей, а также по медицинским факторам (в этом случае возраст и число детей значения не имеют).

— Хирургическая стерилизация показана при заболеваниях или состояниях, при которых женщинам не рекомендуется беременеть в связи с повышенным риском для здоровья и жизни, — уточнила Сорокина.

Хирургическая стерилизация и методы ее проведения

По словам заведующего эмбриологической лабораторией клиники «Геном-Волга» Гайка Костандяна, хирургическая стерилизация — это необратимый метод контрацепции, который производится самыми разными способами.

— С помощью перевязки, перерезки труб, с наложением лигатур методом Помероя, с помощью удаления участка трубы или ее коагуляции, с применением титановых зажимов. Как вариант — с наложением силиконовых колец, пережимающих просвет трубы, — рассказал эксперт.

Лапароскопическая стерилизация

В настоящий момент самым современным и наименее травматичным способом, уточнил спикер, является лапароскопия, проводимая под общей, региональной или местной анестезией.

— Лапароскопическая операция выполняется в течение 20–25 минут, разрезов при этом не производится, доступ выполняется через мини-проколы в брюшной стенке пациентки. После проведения операции на коже остаются небольшие шрамы, которые в дальнейшем легко ликвидируются с помощью современных методов удаления шрамов и рубцов, — пояснил врач.

Трансвагинальный метод

Операция проводится через разрез задней стенки влагалища, на коже живота не остается даже самых минимальных следов. Операцию можно проводить с использованием спинальной анестезии, минуя общий наркоз, заметил врач.

Можно ли забеременеть после стерилизации

Врач уточнил, что вероятность забеременеть после процедуры крайне ничтожна — по индексу Перля она составляет 0–0,2. Однако казуистические случаи встречались, но, скорее всего, ввиду нарушения техники операции.

Преимущества и недостатки хирургического метода

По словам врачей, сегодня хирургическая стерилизация обладает 100-процентным контрацептивным эффектом.

— При этом отмечается низкий риск развития возможных осложнений (менее чем в 0,5–1 проценте случаев). Не влияет на либидо женщины, не изменяет характера менструальных кровотечений, не имеет побочных эффектов, — уточнила Марина Сорокина.

Есть у процедур и свои недостатки: необходимость оперативного вмешательства, необратимость метода и в крайне редких случаях — наступление внематочной беременности, заключила репродуктолог.