Медики РНПЦ «Кардиология» стабилизировали состояние пациента после клинической смерти

А вернули его к работе грамотные действия врачей РНПЦ «Кардиология» и шестичасовая операция

В РНПЦ «Кардиология» 81-летний борисовчанин Николай Шакун поступил с тяжелым диагнозом — ишемическая болезнь сердца. Врачи готовились к плановой операции и назначили ее на понедельник, но в воскресенье вечером у пациента случился инфаркт, который вне больницы оказался бы смертельным. Сердце остановилось, однако благодаря экстренной реанимации, аппаратному кровообращению и шести часам эндоваскулярной работы Николая удалось вернуть к жизни. Сейчас он благодарит врачей, что вытащили.

В РНПЦ «Кардиология» возвращают к жизни пациентов с самыми сложными диагнозами. Среди таких — Николай Шакун.

За плечами у Николая Шакуна три перенесенных инфаркта, закрытие двух крупных коронарных артерий, выраженные рубцовые изменения в левом желудочке.

Во время очередного инфаркта сердце остановилось, но мозг еще оставался жизнеспособным — это критическое окно, когда грамотные действия могут спасти человека. В условиях стационара врачи начали экстренные реанимационные мероприятия. Пациента подключили к аппарату искусственного кровообращения, чтобы поддерживать циркуляцию крови и снабжение органов кислородом. Это позволило выиграть время для устранения причины — закупорки артерий.

— В течение шести часов шла эндоваскулярная операция, — уточнил рентгенэндоваскулярный хирург Николай Стриго. — Врачи смогли восстановить проходимость одной из артерий, которая была критически важна для поддержания жизнедеятельности. Это не решило проблему полностью: две артерии остаются закрытыми, и впереди еще открытая хирургия. Но главное — удалось стабилизировать состояние и вернуть сердце к работе.


Через несколько дней аппарат отключили. Сердце заработало самостоятельно. Мозг не пострадал, сознание сохранено, и пациент может говорить, двигаться, восстанавливается. Николай осознает, что прошел через грань, и говорит: «Спасибо врачам, что меня вытащили. Здесь отличный уход и лечение». Эта история скорее не о чуде, а о точной, слаженной работе медицинской команды, которая действовала быстро и грамотно. В условиях, где каждая минута решает все, врачи сделали невозможное: вернули к жизни человека, который уже был на грани. И теперь у него есть шанс на полноценное восстановление.

Николай Стриго с пациентом.

Передовые методы внедряются на местах

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему занимают первое место среди причин смерти и инвалидности — как в мире, так и у нас. В стране более двух миллионов человек страдают от повышенного давления, а ишемическая болезнь сердца диагностирована у свыше миллиона. Эти цифры свидетельствуют о масштабной задаче, стоящей перед системой здравоохранения. Медпомощь в государстве организована по ступенчатому принципу: от районных поликлиник, где ведется первичный прием, до межрайонных и областных центров, оснащенных для более точной диагностики и сложного лечения. На вершине этой структуры — РНПЦ «Кардиология», куда направляют пациентов с осложнениями или после неудачного лечения на предыдущих этапах.

— Наш центр — главный в стране по операциям на сердце и сосудах, — рассказывает директор РНПЦ «Кардиология» Андрей Пристром. — Ежегодно мы проводим около пяти тысяч вмешательств. Но все больше операций выполняют региональные учреждения. По ряду направлений их доля уже превышает 50 процентов. Например, 86 процентов кардиостимуляторов устанавливают в областных и межрайонных центрах.

Это говорит о том, что врачи в регионах не только осваивают современные технологии, но и активно применяют их на практике.

В 13 межрайонных центрах проводят рентгенэндоваскулярные процедуры при остром коронарном синдроме (к концу года их станет 14), в восьми — устанавливают кардиостимуляторы. Половина дефибрилляторов также имплантируется вне РНПЦ. А катетерные аблации — один из самых динамично развивающихся методов лечения нарушений ритма — в 44 процентах случаев выполняются в регионах.

— Мы разрабатываем и внедряем методики, которые затем переходят в практику областных и межрайонных учреждений, — поясняет Андрей Пристром. — Это позволяет пациентам получать качественную помощь ближе к дому, без длительных ожиданий и поездок. Система становится более гибкой, а современные методы лечения — доступнее.

Андрей Пристром.

Медицинский подход к лечению постепенно меняется: больше внимания уделяется щадящим методам, позволяющим избежать сложных операций. В РНПЦ «Кардиология» все чаще применяют современные технологии, которые позволяют обходиться без вскрытия грудной клетки. Один из таких методов — установка сердечного клапана через сосуд. Раньше для этого требовалась полноценная операция: разрез, остановка сердца и длительное восстановление. Теперь все происходит гораздо проще: клапан вводится через катетер под местной анестезией, и вся процедура занимает около часа. Это значительно снижает нагрузку на пациента и ускоряет реабилитацию. В прошлом году таких вмешательств было выполнено 70, а в текущем планируется около 100. Причем технология уже начала внедряться в региональных медучреждениях. 


Похожий подход применяют и при лечении аорты — одного из крупнейших сосудов организма. Ее разрыв представляет серьезную угрозу жизни, поэтому вмешательство должно быть максимально оперативным и точным. В РНПЦ «Кардиология» используют современные технологии, позволяющие установить протез аорты через сосуды без необходимости открытой операции. Такой метод значительно снижает риски и облегчает процесс восстановления пациента.

basikirskaya@sb.by