За двадцать лет, с 2001 по 2021 год, средний возраст рожающих женщин на территории Европейского союза увеличился с 29 лет до 31,1 года. В 2022 году 4,8 % детей в Швеции были рождены женщинами 40 лет и старше, — почти в пять раз больше, чем в 1973 году. Причиной этого тренда стали меняющиеся социальные нормы, ориентация на получение образования и карьерный рост, достижения репродуктивной медицины.
Ранее проведенные исследования указывают на связь между возрастом матери и риском неблагоприятных исходов беременности. Ученые из Уппсальского университета и Университета Линчёпинга проанализировали данные из шведского Национального медицинского регистра рождений, в который заносятся информация о всех беременностях, закончившихся родами на 22 неделе и более. В исследование вошли данные о 312 221 одноплодной беременности у женщин 35 лет и старше в период с 2010 по 2022 год. Результаты опубликованы в журнале Acta Pedriatica.
Ранее в аналогичных исследованиях в контрольную группу входили молодые женщины. Шведские ученые стремились получить более подробную картину распределения возрастных рисков, поэтому в контрольную группу включили женщин 35–39 лет (81,1 %). Остальные участницы проекта были распределены в группы позднего возраста — 40–44 лет (17,8 %) и очень позднего возраста — 45 лет и старше (1,1 %); в последней группе 6 % матерей были в возрасте 50 лет и старше.
В группах позднего и очень позднего возраста чаще встречались женщины маленького роста (рост 130–162 см был у 26,6 % женщин из контрольной группы, а в группах позднего и очень позднего возраста — у 28,6 и 30,2 % соответственно). Также в этих группах была повышена частота избыточного веса (26,1 % против 28,5 и 29,9%), или ожирения (14,2 % против 17,7 и 21,1 %), диабета второго типа (0,3 % против 0,7 % и 1,4 %) и гипертонии (0,9 % против 1,8 и 3,8 %).
Осложнения беременности чаще всего наблюдались в самой старшей возрастной группе. От преэклампсии страдали 7,5 % матерей очень позднего возраста против 2,9 % в контрольной группы; от гипертонии, вызванной беременностью — 5 % против 2,3 %, от гестационного диабета — 7,7 % против 3,3 %. Матери очень позднего возраста чаще рожали при помощи кесарева сечения, чем женщины позднего возраста и из контрольной группы: 46 % против 29,8 и 22,4 %.
От возраста матери часто зависело и состояние ребенка. Мертворождение и неонатальная смерть детей из всех группы были редкими событиями. Тем не менее в группе позднего возраста мертворождение наблюдалось в 1,8 раза чаще, чем в контрольной (0,83 против 0,42 %). В ранее проведенных исследованиях высказывается предположение, что этому способствует плацентарная недостаточность у матери. Преждевременные роды (на 34-й неделе или ранее) наступали в 1,91 раза чаще у матерей очень позднего возраста и в 1,32 раза чаще в группе позднего возраста по сравнению с контрольной группой.
У детей возрастных матерей чаще наблюдались отклонения от нормы в отношении соответствия размера ребенка его гестационному возрасту, они также в 1,2 раза чаще получали низкую оценку по шкале Апгар (менее 7 баллов) и чаще, чем дети матерей из контрольной группы, страдали от гипогликемии — в 1,34 раза в группе позднего и в 1,82 раза в группе очень позднего возраста. Среди возможных объяснений — низкое качество ооцитов у возрастных женщин, плацентарная недостаточность, осложнения беременности и др.
Первый автор исследования София Восс из Уппсальского университета считает, что эти данные помогут женщинам старше 40 лет делать осознанный выбор относительно беременности и родов, а также позволят врачам использовать скрининг и медицинское вмешательство там, где они наиболее необходимы.
Гипертензия при беременности повышает риск эпилептиформных припадков у ребенка