В каких случаях удаление зуба неизбежно, объяснил стоматолог

Когда зуб однозначно нужно удалять? За экспертным мнением портал sb.by обратился к российскому врачу-стоматологу Артемию Карманову.

Фото freepik

По словам эксперта, удаление зуба необходимо в тех случаях, когда он является источником общей интоксикации организма:

— Другими словами, зуб — очаг инфекционно-воспалительного процесса, влияющего на общее состояние организма. Удаления не избежать, если зуб стал источником инфекции про остеомиелите, периостите, околочелюстном абсцессе, флегмоне, а также при продольных переломах зуба и вертикальных трещинах корней.

По словам Артемия Карманова, в подавляющем большинстве случаев один или несколько зубов подлежат удалению, если находятся на линии перелома челюсти, часто — при лечении заболеваний онкологического профиля.

— При выявлении сколов, переломов и трещин, если произвести зубосохраняющие манипуляции (экструзия зуба, хирургическое удлинение коронковой части зуба и другое) не представляется возможным, а консервативное лечение невозможно или нецелесообразно, — объяснил эксперт.

Удаляют зуб и при выявлении очагов воспаления (периодонтита) вокруг верхушек корня, если эндодонтическое лечение (лечения корневых каналов) невозможно или нецелесообразно, добавил он.

— Несостоятельность предшествовавшего консервативного лечения зуба, когда воспалительный очаг вокруг него увеличился или не уменьшился. Верхнечелюстной синусит (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи) при невозможности или нецелесообразности консервативного лечения, — продолжил перечисление Артемий Карманов.

Рекомендацию удалить зуб получают пациенты, если выявлены другие причины, негативно влияющие на прогноз успеха консервативного — эндодонтического и ортопедического — лечения зуба. Специалист привел следующие примеры:

— При выявлении перфораций зуба, тонких стенок корня зуба, непригодных для протезирования. При полном разрушении коронковой части зуба в случаях, когда ортопедическое лечение (протезирование) такого зуба является невозможным или нецелесообразным. При резорбции костной ткани (например, при пародонтите) более 2/3 длины корня зуба. При феномене зубоальвеолярного выдвижения зуба, когда вследствие отсутствия антагониста зуб выдвигается в направлении противоположной челюсти и его сохранение нецелесообразно с точки зрения протезирования, а текущее состояние неблагоприятно с точки зрения дальнейшего прогноза. При значительной подвижности зуба (III степени).

В некоторых случаях следует удалять дистопированные, т. е. неправильно расположенные зубы, отметил стоматолог:

— В том числе травмирующие слизистую полости рта, при подготовке к ортодонтическому лечению и в ряде других случаев.

Стратегические удаления зубов допускаются при подготовке к последующему ортодонтическому, ортопедическому и хирургическому лечению в полости рта, объяснил Артемий Карманов.

Удалять следует и ретинированные (непрорезавшиеся) и полуретинированные (прорезавшиеся частично) зубы, которые вызывают воспалительный процесс в окружающих тканях и не подлежат иному лечению или потенциально могут привести к развитию осложнений в полости рта и окружающих тканях, акцентировал врач.

Еще одно показание к удалению зуба — кариесе корня, когда граница кариозной полости находится ниже 2 мм от уровня десневого края, и консервативное лечение и зубосохраняющие операции (экструзия, хирургическое удлинение коронковой части зуба и др.) невозможны или нецелесообразны.

Ранее мы писали о том, как лечат гипоплазию зубной эмали.