Кубанский травматолог рассказал, как на каникулах избежать травм и переломов

Закончился учебный год, на Кубани начинается жаркое лето — дети получают значительно больше свободного времени и именно в дни школьных каникул увеличивается количество визитов в поликлинику и больницу из-за травм. ИА KrasnodarMedia побеседовало с травматологом-ортопедом "Детской краевой клинической больницы" Андреем Соболевым.

Лето — веселый и опасный сезон

— Андрей Владимирович, расскажите, снижается или растет детский травматизм в последние 3−5 лет в Краснодаре и на Кубани? 

 — Растет вместе с увеличением количества транспорта и интенсивности дорожно-транспортного потока. Увеличивается число индивидуальных мобильных средств передвижения: самокатов, велосипедов... Нередко ими пользуются бесконтрольно дети.

Поэтому особенно летом мы часто сталкиваемся с уличными травмами, дорожно-транспортными происшествиями. Травмы в быту — чуть реже. Но во время каникул, многие дети в отсутствие родителей находятся дома сами, нередки термические ожоги, когда дети готовят себе или греют еду. Либо это совсем маленькие дети, которых родители оставляют без присмотра, выйдя в другую комнату.

— Невнимание родителей, педагогов часто приводят к травмам их подопечных?

— Чаще всего отсутствует не столько присмотр, сколько отсутствие профилактики. Родители и педагоги "забывают" разъяснять детям правила дорожного движения или техники безопасности при использовании снарядов на спортивной площадке, в спортивном зале, в развлекательных центрах.

—  Что именно может привести к беде? Какие основные причины детских травм в Краснодаре вы выделяете?

— На летних каникулах дети больше, чем обычно, предоставлены сами себе: в теплую погоду они находятся большую часть времени на улице, где больше рисков.

Основная причина — это несоблюдение правил дорожного движения и техники безопасности. При лазании по деревьям, по шведским стенкам, на детских площадках. Один из факторов — несоблюдение правил и техники безопасности при проведении спортивных мероприятий, невыполнение указаний и рекомендаций тренеров. 

Детская площадка. Фото: Юлия Матреницкая, ИА AmurMedia.ru

Берегись автомобиля!

— Как влияют на уровень травматизма особенности городской и сельской инфраструктуры, дороги, детские площадки?

— Существенно. В городах зачастую очень сложно за припаркованными машинами увидеть едущие навстречу либо с противоположной стороны автомобили. Из-за нарушений правил парковки, нарушается видимость при переходе через дорогу, будь это обозначенный пешеходный переход или, тем более, стихийное передвижение через проезжую часть.

Как вдоль обочины

на дороге, так и в условиях густой застройки, внутри дворовой парковки. Нехватка стоянок приводит к скученности во дворах, а дети могут неожиданно выбегать или выезжать на проезжую часть из-за припаркованного автомобиля, не соблюдая правила.

Ну и, конечно, есть большое количество недостроев, долгостроев, по которым дети лазают, прыгают, особенно во время летних каникул. Часто они получают достаточно тяжелые травмы, которые иногда даже несовместимы с жизнью.

В сельской местности это больше езда на мотоциклах, скутерах, других скоростных транспортных средствах. Выезды на встречные полосы, несоблюдение правил переезда перекрестков и несоблюдение скоростного режима.

Не влезай — убьёт!

— С какими видами травм дети чаще всего попадают в неотложку и в хирургию?

 — Чаще всего это переломы нижних и верхних конечностей. Переломы костей предплечья, костей плеча, бедра, костей голени. Реже встречаются переломы костей таза, позвоночника. Эти травмы возникают при падении с большой высоты, с дерева, с высокого тренажера, либо, например, вследствие непосредственного удара.

— А с какими сложными случаями вам приходилось сталкиваться?

— Самое сложное, это, наверное, падение ребенка с высоты 16-го этажа строящегося дома. У него был диагностирован тяжелый перелом позвоночника на уровне 3-го и 4-го поясничных позвонков.На удивление, для этого пациента все обошлось благоприятно. Но ведь могло закончиться трагедией.

Встречается много железнодорожных травм, которые зачастую заканчиваются ампутацией конечностей. К таким результатам приводит ходьба в наушниках вдоль и по железным дорогам. Либо тяжелые "трамвайные" травмы, когда детей, да и взрослых пешеходов, затягивает под движущийся транспорт.

Где окажут помощь?

— Кто в Краснодаре оказывает экстренную помощь детям с тяжёлыми травмами? Есть ли специализированные центры?

— Это травматолого-ортопедическое отделение "Детской краевой больницы", и "Детское ортопедо-травматологическое отделение" на базе больницы скорой медицинской помощи. Детям с травмами и повреждениями окажут экстренную и неотложную хирургическую помощь в обоих отделениях.

Детям и подросткам из Краснодара с легкими травмами оказывают помощь в условиях ДОТО БСМП. Юных пациентов с тяжелыми травмами, как правило, направляют в "Детскую краевую больницу". 

ДККБ имеет более развитую инфраструктуру, в ее хирургических отделениях врачи смогут оказать помощь при сочетанных травмах, с повреждением внутренних органов, ушибах или повреждениях легких, брюшной полости, черепно-мозговых травмах.

— Кроме тяжести сочетанных травм, еще с какими сложными  проблемами вы сталкиваетесь при оказании медицинской помощи?

— Причиной осложнений порой становится слишком позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Как правило, это бывают легкие травмы: незначительные переломы костей предплечья, мелких костей кисти, стопы. Но они чреваты посттравматическими контрактурами, деформациями.

Очень часто это приводит к более тяжелым оперативным вмешательствам, когда можно было обойтись небольшим объемом процедур или вмешательств, обратись травмированный к врачу вовремя.

Дело в том, что дети обладают очень хорошим кровоснабжением, и переломы срастаются достаточно быстро. И если пациент обращается, например, с переломом области локтевого сустава через три недели, с момента травмы, то, как правило, мы уже имеем сросшийся перелом.

Или — с переломом предплечья в нижней трети, переломом лучевых костей... И уже травматичность оказанного вмешательства окажется намного выше, чем при первичном обращении.

Где после лечения восстанавливаться?

— Как и где проводится реабилитация после серьезных переломов, черепно-мозговых травм?

— Специализированный санаторий имени Пирогова находится в Геленджике. Он является профильным для восстановления пациентов травматологии, и ортопедии.

В Краснодаре этим занимаются две бальнеолечебницы. Есть отделение восстановительной терапии в "Детском диагностическом центре", в нем медицинские специалисты оказывают помощь при реабилитации пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата.

— Влияет ли на детский травматизм погода?

— Не сильно. Влияет, если только, например, ребенок после дождя выехал на велосипеде или самокате и катается на скользкой дороге. Конечно, в этом случае шанс получить травму выше, чем на сухой трассе.

Жара, скорее, влияет на водителей, которые сильнее устают, могут не успеть заметить ребенка, любого пешехода, который выскакивает на дорогу. 

Главные правила безопасности

— Андрей Владимирович, в заключение давайте назовем три главных правила, которые должны знать все родители, чтобы защитить детей от травм?

— Объяснять, объяснять, еще раз объяснять. Это три правила, которые нужно соблюдать. Только при этих условиях можно попытаться уберечь ребенка от получения той или иной травмы.

Профилактические беседы. О том, что все-таки стоит соблюдать правила дорожного движения, что стоит все-таки смотреть по сторонам. Особенно накануне каникул, выходных дней. Приведу для примера случай, который совсем недавно в Анапе произошел — три девочки на мотоцикле вылетели на дорогу и, соответственно, их как бильярдные шары раскидало по трассе.

Не стоит кататься на одном электросамокате вдвоем, втроем, когда один едет впереди присев, другой едет сзади, а третий как-то между ними пристроившись, пытается все это вести. Это очень часто заканчивается тяжелыми травмами.