Правда ли, что после 40 лет становится сложнее худеть

Рассказывает Теплова Анна Сергеевна, ассистент кафедры эндокринологии ИКМ Пироговского университета.

Существует общее мнение, что женщины начальной стадии после 40 лет набирают вес и трудно теряют его. Это связывают с гормональными изменениями и началом менопаузы. Так ли это на самом деле?

С наступлением менопаузы в организме женщин действительно происходят значительные гормонально-метаболические изменения. В результате нехватки и нарушений в обмене половых стероидов может наблюдаться увеличение массы тела и трудности в ее контроле. Важно отметить, что ожирение у женщин в постменопаузе в основном имеет висцеральный характер. Этот тип ожирения характеризуется аномальным расположением жировой ткани, которая вместо подкожной клетчатки накапливается в других органах, что нарушает их функции.

Также существует убеждение, что назначение заместительной гормональной терапии обязательно приводит к набору веса. Насколько это верно?

Заместительная гормональная терапия направлена на восстановление воздействия гормонов на органы и ткани, поэтому она не связана с увеличением массы тела. Напротив, существует множество исследований, подтверждающих позитивное влияние правильно назначенной менопаузальной гормональной терапии на контроль массы тела и предотвращение метаболических расстройств.

Можно ли утверждать, что с возрастом обмен веществ замедляется? Что же на него влияет?

Метаболические расстройства, связанные с гормональными изменениями и образом жизни у женщин в период менопаузы, могут проявляться увеличением веса и висцерального жира, нарушением обмена липидов и углеводов, а также повышением артериального давления и возникновением других сердечно-сосудистых заболеваний.

Какова должна быть калорийность диеты для женщин в возрасте 40-45 лет, чтобы не набирать вес?

Калорийность питания зависит от множества факторов, но известно, что для снижения веса суточная калорийность может быть уменьшена на 500 ккал от исходного уровня, но не должна опускаться ниже 1200 ккал/сут. Такой дефицит калорий способствует успешному снижению массы тела, при этом обеспечивается необходимый минимум питательных веществ. Для эффективного снижения и поддержания веса также важно употреблять достаточное количество клетчатки, рыбы и морепродуктов, обращать внимание на минимизацию жиров, а также ограничение употребления соли и алкоголя. Для контроля за пищевым поведением полезно тщательно пережевывать еду и уделять внимание нормализации ночного сна.

Часто для вычисления "идеального веса" используют формулу "рост в сантиметрах минус 100". Насколько она правильна? Или стоит рассчитывать индекс массы тела?

Общепринятым методом оценки массы тела является индекс массы тела, но сегодня стало очевидным, что дополнительно следует оценивать окружность талии как способ диагностики висцерального ожирения. Нормальным показателем для женщин считается окружность менее 80 см. Кроме того, из-за высокого риска артериальной гипертензии рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и проводить глюкозотолерантный тест при подозрении на нарушения углеводного обмена.

Существуют ли у мужчин возрастные трудности со снижением веса? Чем это объясняется?

Возрастное увеличение массы тела у мужчин также может быть связано с относительным или абсолютным снижением уровня тестостерона. При этом снижение гормонов у мужчин происходит постепенно и на протяжении длительного времени, что, как и у женщин, сопровождается различными метаболическими расстройствами.