El Gobierno cede ante las aseguradoras y pone 330 millones más encima de la mesa para renovar el concierto de Muface
En cifras, el cambio de posición del Gobierno implica que en los próximos tres años las primas que se abonan a las aseguradoras por cada mutualista atendido se incrementarán un 41,2% en los próximos tres años, por debajo del 47% que reclamaba SegurCaixa Adeslas, pero holgadamente por encima del 33,5% que se planteaba en la propuesta que fue rechazada casi de principio por DKV y la propia Adeslas, dos de las tres aseguradoras que actualmente prestan el servicio y que asisten a dos de cada tres mutualistas con póliza privada de Muface.
La dotación económica reservada a este concierto para el periodo 2025-2028 pasará asimismo de 4.478 millones de euros a 4.808,5, lo que implica un incremento total de 330,5 millones y una mejora anual de unos 110 millones de euros. La nota difundida por el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública precisa que este esfuerzo económico extra estará orientado "a incrementar las primas de aquellos grupos etarios que más precisan de una adecuada cobertura en los próximos años".
El nuevo concierto mantendrá el cambio introducido en la segunda licitación que prevé una mayor retribución relativa a las entidades por los pacientes en tramos de edad más elevados, que era una de las peticiones de las aseguradoras que el Gobierno optó por ignorar en su primera propuesta y que no tuvo más remedio que incorporar en la segunda, si bien sin el suficiente respaldo presupuestario como para convencer a las entidades de continuar con la prestación de este servicio. Del mismo modo, el Gobierno sí parece haber convencido al menos a Asisa y a Adeslas de mantener la vigencia trianual del concierto, una duración que inquietaba a las entidades porque las exponía a potenciales incrementos de costes sin la seguridad de que fueran a ser compensadas por ello. El Gobierno explica en su nota esta decisión en la voluntad de "garantizar un horizonte de estabilidad en la asistencia sanitaria del colectivo cubierto".
Ni Gobierno ni aseguradoras han concretado si la nueva propuesta mantiene la cláusula de reequilibrio financiero prevista en la segunda licitación o la modifica para hacer más sencilla su activación, que fue una de las cuestiones por las que preguntó Asisa en el proceso de valoración de si asumir o no la prestación de Muface en solitario.