Общество хронического стресса: обсудили с психологом, как поменялись люди за ковид и СВО

В последние годы СМИ пестрят заголовками о том, что россияне скупают большое количество антидепрессантов. Мы решили узнать, какого сейчас состояние нашего общества, у Регины Халфиной – руководителя Академии практической психологии OUT OF BOX, доктора биологических наук, доцента, главного внештатного специалиста Минздрава РБ по медицинской психологии. Она рассказала о понятии «коллективная травма» и о том, как можно распознать у себя депрессию.

– Как сейчас со спросом на психотерапию?

– Спрос на психотерапию, безусловно, увеличился. Люди перестали бояться обращаться. Раньше это считалось признаком, что с тобой что-то не так, а теперь вошло в категорию помощи. Причем не лечения, а именно помощи. Есть, конечно, предубеждение у старшего поколения, у некоторых мужчин. Как это я буду обращаться за помощью? Я, что, сам не могу справиться?

Но спрос есть, и много агрегаторов, которые помогают искать психолога. Главная сложность заключается в том, чтобы найти своего специалиста. Иногда это как отыскать вторую половину. Мы все разные, есть специалисты разные, много подходов психотерапевтических. Поэтому даже если вдруг вы обратились к психологу впервые и вам не понравилось, не нужно отчаиваться. Обязательно найдется тот специалист, который вам понравится и поможет.

– Есть ли отличия между тем, какими люди были до и во время карантина, а также до и во время СВО?

– Безусловно, ведь последние поколения сталкиваются с такими ситуациями впервые. Например, для наших бабушек это не было в новинку, потому что они в свое время прошли Великую Отечественную войну, а тогда она для них была впервые.

С одной стороны, все вышеперечисленные события и другие кризисы обостряют чувства изоляции, тревоги, неопределенности. Общество стало более уязвимо к стрессу. С другой, наша сила в том, что мы умеем преодолевать трудности. Это вырабатывает жизнестойкость. Скажем, мы проявили нечеловеческую способность к адаптации во время ковида. Коронавирус – это своеобразная отправная точка новой жизни, которая открыла нам многие возможности, в том числе гибридные виды работы, удаленные, услуги в онлайн-формате. Во время локдауна, конечно, у людей была паника, они не знали, что и как будет, но прошло время. Сейчас некоторые даже с ностальгией и теплотой вспоминают период изоляции.

И самое главное, что да, человечество будет сталкиваться с новыми испытаниями, но найдет способ их преодолеть. Тем самым мы становимся сильнее.

– Можно ли говорить, что общество получило коллективную травму от этих событий? Что такое коллективная травма и как она проявляется?

– Такое понятие, как коллективная травма, конечно же, есть. Вспомните ковид. Мы все были травмированы этим ковидом, но даже тут мы нашли, как устроить противостояние - вспомнить хотя бы антипрививочников.

Коллективные травмы – это такое психологическое состояние, которое возникает у группы людей после масштабных событий (пандемии, катастрофы, войны), и проявляется оно через общие эмоции. Как правило, в таких критических ситуациях это страх, страх потери, тревога, неопределенность и потребность в поддержке. Безусловно, мы это ощутили и узнали, в первую очередь, себя с новой стороны. Например, ту же самую поддержку, оказывается, мы понимаем по-разному, по-разному чувствуем.

– Какой диагноз вы бы поставили обществу как одному организму?

Диагноз может ставить только врач, а я не врач. Могу только описать, как специалист в этой сфере, общую тенденцию. Сейчас, наверное, как и в любое другое время (а когда у нас были легкие времена?), человечество находится уже очень давно в состоянии хронического стресса и эмоциональной перегрузки. Новые веяния, течения, современные тренды – они сюда еще добавляют информационную перегрузку. Это не диагноз в клиническом смысле, это такое состояние, которое требует внимания к коллективному психическому здоровью и социальной поддержки. Ведь одной констатации факта недостаточно. Всегда после понимания того, что происходит, как будто бы хочется задать вопрос «А что делать дальше?».

– Замечали ли вы, что сейчас есть тренд на избегание реальности? Не решать проблемы, а, например, выпивать, уходить в астрологию, эзотерику, книги.

– Это не тренд. Избегание – одна из психологических защит. Есть функциональные способы избегания реальности, есть дисфункциональные. Функциональные: чтение книг, медитация, йога. Дисфункциональное – это алкоголь, употребление каких-либо психоактивных веществ, игры онлайн, приставки игровые и так далее. По сути дела, это способ справиться с перегрузкой. Но нужно уметь находить баланс между отдыхом и решением проблем.

– Есть ли в обществе опасения, связанные с возвращением военных?

– Безусловно, такие страхи могут существовать. Особенно у тех, кто коснулся этого непосредственно. И нужно заметить, что это абсолютно нормальная реакция на неопределенность и угрозу безопасности. Например, контактируя с коллегами из Белгородской области, Курской области, заметила, что они сталкиваются в своей работе с некоторой такой спецификой, потому что это прямо вот рядом с ними, они это все видят, слышат, чувствуют.

– Пишут, что продажи антидепрессантов достигли рекордных значений. Замечали ли вы, что общество стало более депрессивным?

– Безусловно, есть научные данные, причем в статье 21 года, что наблюдается рост числа людей, которые обращаются с симптомами депрессии. В первую очередь это связано с увеличением осведомлённости о психическом здоровье, потому что сейчас во всех соцсетях, в интернете, на телеканалах, статьях очень много говорится о депрессии. И это, знаете, как бывает со студентами-первокурсниками медицинского университета, которые начинают изучать болезни и находят у себя определенную симптоматику. Дело в том, что депрессия – это очень сложный, тяжелый диагноз, который ставится только врачом. Причем видов депрессии бывает много. Нужно уметь отличать депрессивное состояние, депрессивный эпизод, то есть это не истинная депрессия.

Поэтому нельзя сказать, что общество стало более депрессивным, но мы стали больше обращать внимание на свое эмоциональное состояние, а также акцентируем внимание на негативных эмоциях больше. И многие ищут пути выхода, один из которых – антидепрессанты. Но здесь надо сказать, что применение антидепрессантов возможно только по назначению врача, они продаются по рецепту.

– Если депрессий стало больше, стало ли больше у людей проблем с другими ментальными расстройствами?

– Опять-таки, мы не можем сказать, депрессий стало больше. Еще раз подчеркну, что обращаются с депрессивной симптоматикой, а это астения, апатия, негативные эмоции, сниженный психоэмоциональный фон и так далее. Человек – это биопсихосоциальная модель, и депрессивные симптомы могут проявляться и при соматических заболеваниях. Например, изменение гормонального статуса, гипотиреоз может давать симптоматику раздражительности, быстрой утомляемости, сниженного психоэмоционального фона. И если вы заметили какие-то симптомы, не нужно заниматься самолечением или самокопанием. Обратитесь к специалистам, они поставят диагноз. Если это проблема психотерапевтическая, с вами будет работать врач-психотерапевт. Если это более обширная соматическая проблема, например, есть проблемы с гормональным фоном, то, возможно, свои усилия объединят два врача. Антидепрессанты разными специалистами могут быть назначены. И врачами-неврологами, и врачами-гастроэнтерологами. В нашем организме все взаимосвязано. Поэтому и подходить к этому вопросу нужно комплексно.

Но я ушла от темы по поводу ментальных расстройств. Безусловно, рост депрессий часто сопровождается увеличением случаев тревожных расстройств, посттравматического стресса и других каких-либо состояний. Но в первую очередь это связано с тем, что стрессовые ситуации влияют на организм человека комплексно.

– Как понять, что ты действительно столкнулся с депрессией? Может, дело просто в женских гормональных циклах, плохом питании, отсутствии витаминов, хорошего сна, спорта?

– Депрессия – это диагноз, который ставится врачом, психотерапевтом или психиатром. Если вы обратили внимание, что у вас есть какая-то симптоматика, она устойчивая, то есть уже на протяжении какого-то времени (более двух недель), и она мешает вашей повседневной жизни, необходимо обратиться к специалисту, который вам поможет отсечь ненужное. Важно исключить физические причины. Гормональные изменения, дефицит витаминов, недостаток железа дают примерно такую же симптоматику, как и депрессия.

Ещё раз повторю: если вы заметили симптомы, нужно подходить к этому вопросу через консультацию со специалистами. Бывает, остались антидепрессанты дома недопитые с прошлого раза… но пить их нельзя. Самолечением ни в коем случае нельзя заниматься, потому что оно может потом в последующем сказаться на схемах лечения, которые предлагает врач. Придется подбирать. Врачи учились, они диплом получили, идите к специалисту. Вы же не будете пытаться наладить трубы в доме самостоятельно, а тут вопрос человеческого организма и психики.

– А если ты ощущаешь плохое настроение в связи с какой-то конкретной причиной, можно ли говорить о депрессии?

– Нет, настроение – это психоэмоциональный фон, оно переменчиво, хотя более стабильное, нежели самочувствие и активность. Тем не менее это аффективное состояние, которое требует наблюдения, и только по настроению мы не можем ставить диагнозы.

Если вы заметили у себя сниженное настроение – это повод обратить внимание на себя и покопаться, почему же оно у меня такое, с чем связано, и уже дальше работать.

– Какие есть меры профилактики депрессии?

– Сон, спорт и учеба. Это три составляющие, которые важны для сохранения эмоционального, ментального, психического здоровья. Если будет недостаточно сна, бесполезно внедрять спорт и обучение в свою жизнь. Если будет сон и учеба, но без физической активности, не будет такого эффекта ни от учебы, ни от сна. То есть это только комплексно.

Сюда бы я еще бы прибавила здоровое питание по возможности и осознанность. В чем она заключается? Когда я чувствую, что со мной что-то не так, я не откладываю эту проблему в дальний ящик, не игнорирую эти сигналы. А негативные эмоции тоже являются сигналом. Например, нехватки витаминов, микроэлементов, нехватки какой-то помощи, поддержки в кризисной ситуации. Здесь нужно уже копаться. В этом могут помочь профессионалы, практикующие психологи. Неважно, в каком подходе, ведь у всех этих специалистов цель одна – помочь другому человеку.