Hüftprobleme - Welche Symptome deuten auf eine Schenkelhalsfraktur hin?

Was ist eine Schenkelhalsfraktur?

Eine Schenkelhalsfraktur, auch bekannt als Oberschenkelhalsbruch oder Femurhalsfraktur, ist eine ernsthafte Verletzung, die häufig ältere Menschen betrifft. Der Bruch tritt im Bereich des Schenkelhalses auf, welcher die Verbindung zwischen dem Oberschenkelkopf und dem Schaft des Oberschenkelknochens bildet. Diese Art von Fraktur resultiert oft aus einem Sturz auf die Hüfte und kann starke Schmerzen verursachen. Eine schnelle medizinische Intervention ist entscheidend, um die Mobilität der Betroffenen wiederherzustellen und Komplikationen zu vermeiden. Die Schenkelhalsfraktur ist eine der häufigsten Ursachen für Hüftfrakturen bei Menschen über 70 Jahren.

Welche Symptome treten bei einer Schenkelhalsfraktur auf?

Die Symptome einer Schenkelhalsfraktur sind meist offensichtlich und ausgeprägt. Eines der markantesten Anzeichen ist ein plötzlich einsetzender, starker Schmerz in der Hüfte oder Leiste, der oft nach einem Sturz auftritt. Dieser Schmerz verstärkt sich in der Regel bei Bewegung oder Belastung der betroffenen Hüfte. Ein weiteres häufiges Symptom ist die Unfähigkeit, das betroffene Bein zu belasten oder zu bewegen, was die Mobilität stark einschränkt.

Zusätzlich zu den Schmerzen und der eingeschränkten Beweglichkeit kann das betroffene Bein verkürzt erscheinen oder unnatürlich nach außen verdreht sein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Oberschenkelknochen nicht mehr korrekt im Hüftgelenk sitzt. Schwellungen und Blutergüsse im Bereich der Hüfte können ebenfalls auftreten, da Gewebe und Blutgefäße durch den Bruch geschädigt werden.

In einigen Fällen kann der Schmerz bei einer Schenkelhalsfraktur in das Bein oder Becken ausstrahlen, was die Diagnose erschweren kann. Gelegentlich treten auch Symptome wie ein allgemeines Unwohlsein oder Fieber auf, insbesondere wenn sich eine Entzündung entwickelt.

Kann eine Schenkelhalsfraktur auch ohne Schmerzen auftreten?

Obwohl Schmerzen das häufigste Symptom einer Schenkelhalsfraktur sind, gibt es auch Fälle, in denen die Fraktur zunächst unbemerkt bleibt und keine sofortigen Schmerzen verursacht. Diese schmerzlosen Frakturen sind besonders gefährlich, weil sie unbehandelt bleiben und zu ernsthaften Komplikationen führen können. Bei Betroffenen mit einer sehr hohen Schmerzgrenze oder bei Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen kann der Bruch weniger auffällig sein.

Ein weiteres Beispiel für eine schmerzlose Fraktur ist, wenn der Bruch durch Osteoporose begünstigt wird. Die Knochen sind in diesen Fällen schon stark geschwächt, sodass ein Bruch nicht immer sofort intensive Schmerzen verursacht. Es ist wichtig, dass bei jedem Verdacht auf eine Schenkelhalsfraktur, auch ohne starke Schmerzen, sofort ärztlicher Rat eingeholt wird.

Wie verläuft der Schmerzverlauf bei einer Schenkelhalsfraktur?

Direkt nach dem Bruch treten starke, stechende Schmerzen auf, die sich bei jeglicher Bewegung der Hüfte oder des Beins verstärken. Diese akuten Schmerzen können zunächst episodisch auftreten, besonders wenn die Hüfte belastet wird. Ohne Behandlung können sich die Schmerzen jedoch schnell verschlimmern und chronisch werden. Chronische Schmerzen entwickeln sich oft, wenn die Fraktur nicht rechtzeitig behandelt wird, was zu einer schlechten Heilung und entzündlichen Prozessen im Hüftgelenk führen kann.

Im weiteren Verlauf können die Schmerzen auch in Ruhephasen auftreten und den Schlaf der Betroffenen stören. Die ständige Schmerzbelastung kann zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen und die Mobilität dauerhaft einschränken. Eine chronische Schmerzsymptomatik kann auch das Risiko für Depressionen und Angstzustände erhöhen, da die Betroffenen in ihrer Alltagsbewältigung stark eingeschränkt sind.

Können auch indirekte Symptome auf eine Schenkelhalsfraktur hinweisen?

Ja, neben den offensichtlichen und akuten Symptomen gibt es auch indirekte Zeichen, die auf eine Schenkelhalsfraktur hinweisen können. Dazu gehören undefinierbare Schmerzen im unteren Rücken oder im Beckenbereich, die zunächst nicht eindeutig der Hüfte zugeordnet werden können. Auch allgemeine Symptome wie Unwohlsein, Übelkeit oder Fieber können auf eine entzündliche Reaktion im Körper hinweisen, die durch einen unbehandelten Bruch verursacht wird.

Ein weiteres indirektes Symptom kann eine plötzlich auftretende Gangunsicherheit sein. Betroffene können Schwierigkeiten haben, sicher zu stehen oder zu gehen, was auf eine eingeschränkte Stabilität im Hüftgelenk hindeutet. Diese indirekten Symptome sollten ernst genommen und umgehend ärztlich abgeklärt werden, um eine Schenkelhalsfraktur auszuschließen oder zu bestätigen.

Zusammenfassung und Ausblick: Symptome einer Schenkelhalsfraktur

Eine Schenkelhalsfraktur ist eine ernste Verletzung, die sofortige Aufmerksamkeit und in der Regel eine operative Therapie erfordert. Die typischen Symptome umfassen starke Schmerzen in der Hüfte oder Leiste, eingeschränkte Beweglichkeit, sichtbare Fehlstellungen des Beins und Schwellungen. Obwohl Schmerzen das häufigste Anzeichen sind, können auch schmerzlose Frakturen auftreten, die gefährlich sind, wenn sie unbehandelt bleiben. Indirekte Symptome wie Gangunsicherheit und allgemeines Unwohlsein können ebenfalls auf eine Schenkelhalsfraktur hinweisen. Bei jedem Verdacht auf eine Fraktur sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden, um Komplikationen zu vermeiden und die bestmögliche Heilung zu gewährleisten.

Checkliste: Anzeichen einer Schenkelhalsfraktur

• Plötzlicher, starker Schmerz in der Hüfte oder Leiste nach einem Sturz
• Unfähigkeit, das betroffene Bein zu bewegen oder zu belasten
• Sichtbare Fehlstellung des Beins (verkürzt oder nach außen gedreht)
• Schwellungen und Blutergüsse im Hüftbereich
• Schmerzstrahlung ins Bein oder Becken
• Unspezifisches Unwohlsein und allgemeine Symptome wie Übelkeit oder Fieber
• Plötzlich auftretende Gangunsicherheit
• Chronische Schmerzepisoden bei verspäteter Behandlung
• Möglicherweise schmerzloser Verlauf bei Osteoporose-Patienten
• Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen

Über Prof. Dr. med. Karl Philipp Kutzner

Prof. Dr. med. Karl Philipp Kutzner ist ein erfahrener orthopädischer Chirurg und gilt als ausgewiesener Experte für Erkrankungen des Hüft- und Kniegelenks. Insbesondere auf dem Gebiet der Endoprothetik, also der Behandlung mittels künstlichem Gelenkersatz von Hüfte und Knie ist er hochspezialisiert. Selbstständig betreibt er das von ihm gegründete ENDOPROTHETICUM Rhein-Main, eine orthopädische Spezialpraxis für Gelenkersatz in Mainz. Die Patienten des Endoprothesenzentrums operiert er an mehreren Standorten, unter anderem an der renommierten Lilium-Klinik in Wiesbaden. Prof. Kutzner lehrt Orthopädie und Unfallchirurgie an der Johannes-Gutenberg-Universitätsmedizin Mainz, betreibt seit vielen Jahren klinische Forschung und ist Autor zahlreicher wissenschaftlicher Publikationen auf dem Gebiet der Endoprothetik. Als einer der führenden Kurzschaft-Experten für die Hüftendoprothetik in Deutschland hält er regelmäßig Vorträge auf nationalen und internationalen Fachkongressen.

Wichtiger Hinweis: Dies sind nur allgemeine Informationen und nicht zur Selbstdiagnose oder Selbsttherapie gedacht. Sie ersetzen keinesfalls eine fachärztliche Beratung. Bei Beschwerden, Fragen oder Unsicherheiten bezüglich des Themas Schenkelhalsfraktur sollten Sie immer eine Ärztin oder einen Arzt konsultieren.