Профилактический осмотр – с 3 лет
Вторая причина, которая приводит к снижению выработки половых клеток у детей — многочисленные вирусные инфекции. Наиболее опасны для репродуктивной сферы ветряная оспа, паротит, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барра.
«А после пандемии коронавируса мы увидели большое количество девочек с вторичным отсутствием менструации, которые не были вакцинированы и перенесли ковид даже в легкой форме», — констатирует специалист.
Также выросла частота выявления у девочек-подростков эндометриоза половых органов, что во взрослом возрасте является распространенной причиной женского бесплодия.
«Во всем мире отмечается настоящая эпидемия эндометриоза, — отмечает Елена Уварова. — Это состояние не всегда сразу выявляется, поэтому от начала заболевания до постановки диагноза может пройти 8 – 10 лет. Первые проявления — сильная боль во время месячных и вне их, которая не купируется обезболивающими препаратами. В подростковом возрасте это заболевание остановить намного легче».
Как отмечает специалист, благодаря современным методам диагностики и лечения у врачей появились уникальные возможности восстановить то, что нарушено, именно в детском и подростковом возрасте. Но для этого необходимо вовремя приводить детей на профилактический осмотр. Существуют определенные периоды, когда гинеколог должен осмотреть ребенка: в 3 года, в 6 лет, в 13 – 14 лет.
С 15 до 17 лет девочки должны посещать гинеколога ежегодно. Врач гинеколог оценивает внешне индекс массы тела, состояние кожи, молочных желез, наружных половых органов для исключения явной патологии (новообразований, воспалений, пороков развития).
Родить в 16
Особняком стоит тема подростковой беременности.
«Забеременевшие девочки-подростки вправе самостоятельно решать, будут ли они рожать, но при этом родители должны быть поставлены в известность, — утверждает врач. — Но даже если семья категорически настаивает на аборте, мы стоим на позиции, что юная беременная, если ей уже исполнилось 15, при желании может родить ребенка и передать его государству. Для этого она должна встать на учет в женскую консультацию. Это часть демографической политики».
А еще у современных подростков очень распространены психологические проблемы, депрессии, стрессы. По словам специалиста, нередко на прием приходят девочки со следами самоповреждений, а каждая вторая-третья девочка-подросток принимает психотропные препараты, которые также сказываются на репродуктивной системе. Хотя многие проблемы можно решить, выстроив правильные отношения в семье.
Прививка от рака шейки матки
Отдельной темой разговора стала вакцинация девочек от вируса папилломы человека — ВПЧ. В народе ее называют прививкой от рака шейки матки.
«Известно, что рак шейки матки, прямой кишки, полового члена, промежности, ротоглотки на 90 – 98 процентов вызван вирусом папилломы человека, — говорит Елена Уварова. — Сегодня в России от рака шейки матки в день умирает 17 женщин. И если вакцинировать девочек, которые ещё не имели сексуальных контактов, можно предупредить это заболевание на 99 процентов. На сегодня 135 стран уже внедрили эту прививку в Национальный календарь, кроме того, 43 российских региона ввели ее в региональный календарь вакцинации. В остальных регионах прививку можно сделать в поликлинике по месту жительства в качестве платной услуги».
Прививку желательно сделать в возрасте от 9 до 13 лет, когда достаточно двукратного введения вакцины. С 14 лет потребуется уже три дозы. Кстати, вакцинироваться можно до 45 лет.