Врачам разрешили отступать от клинических рекомендаций: что изменится для пациентов

С 3 августа российские врачи получили право отступать от клинических рекомендаций (КР) без риска уголовного или административного преследования. Новый закон уточняет статус КР и разрешает медикам действовать исходя из ситуации с пациентом. Однако эксперты предупреждают: отход от стандартов может вызвать споры со страховыми компаниями и проверки качества медпомощи. Подробности – в материале «ФедералПресс».

Почему клинические рекомендации больше не обязательны

С 3 августа в России действует закон, который меняет подход к применению клинических рекомендаций (КР). Теперь они носят рекомендательный, а не обязательный характер. Это значит, что врач может отступить от прописанных алгоритмов, если это необходимо для конкретного пациента. Например, при аллергии на стандартные препараты, редких диагнозах или нестандартном течении болезни.

Инициатива, которую поддержал президент, призвана снизить бюрократическую нагрузку на медиков и дать больше свободы в принятии решений, уточняет «Парламентская газета». До сих пор клинические рекомендации рассматривались как строгий стандарт, отступление от которого могло стать основанием для проверок и даже судебных исков. В результате врачи, опасаясь санкций, часто действовали «по шаблону», даже если это не помогало пациенту. Теперь закон прямо указывает: КР – лишь ориентир, а не безальтернативная инструкция.

Что думают врачи

Медицинское сообщество восприняло нововведение неоднозначно.

Плюсы

• Больше гибкости в лечении сложных пациентов.
• Меньше страха перед проверками из-за «невыполнения КР».
• Возможность применять альтернативные методы, если стандартные не работают.

Минусы

• Страховые компании могут оспаривать случаи, где врач отошел от рекомендаций.
• Риск субъективных решений – не все медики готовы брать на себя ответственность.
• Отсутствие четких границ, когда именно можно отступать от КР.

Что такое клинические рекомендации

Клинические рекомендации (КР) – это утвержденные Минздравом РФ документы, которые содержат в себе научно обоснованную и доказанную, структурированную информацию по диагностике, лечению, реабилитации пациентов с конкретными заболеваниями, синдромами и состояниями.

В частности, в КР прописана краткая информация о болезни, клиническая картина, критерии диагноза, есть прогнозы осложнений и риска, меры профилактики, наименования используемых для лечения препаратов. Кроме того, указаны методы реабилитации и показания к диспансерному наблюдению. Все это имеется в нормативных документах Минздрава.

Напомним, что в России с 2025 года в каждой больнице начнут применять обязательные клинические рекомендации. Это специальные протоколы, которые регулируют деятельность врачей и, как считают чиновники Минздрава, сделают их работу эффективной. Между тем сами врачи опасаются, что в больницах пока не созданы все условия для соблюдения новых стандартов.

Рекомендуем также прочитать на «ФедералПресс», как эффективнее общаться с врачами.

Изображение сгенерировано нейросетью Kandinsky 3.1