Врач-флеболог рассказала об опасности тромбофлебита
Тромбофлебит — серьезное заболевание вен, широко распространенное не только среди пожилых, но и среди молодых женщин и мужчин. По статистике, в 60% случаев развивается при наличии варикозной болезни и является одним из его осложнений. Лечение заболевания необходимо начинать незамедлительно и строго под контролем врача, так как последствия могут быть очень опасными для здоровья, рассказала «Известиям» врач-флеболог «СМ-Клиники» Анна Захарова 5 марта.
По словам специалиста, кроме варикоза в развитии тромбофлебита могут сыграть свою роль и другие причины, например, наследственные тромбофилии (склонность организма к образованию тромбов), эндокринные нарушения, онкозаболевания, операции на ногах (сосудах, суставах, сухожилиях) или регулярный прием гормональных препаратов.
Тромбофлебит начинается с воспалительного процесса в венозной стенке, который приводит к ее уплотнению, как следствие, происходит замедление кровотока и начинается формирование тромбов.
«Чаще всего воспаление начинается в поверхностных венах, подверженных варикозной трансформации. Характерные для начальной формы заболевания признаки — сильная локальная боль в области пораженной вены, гиперемия (покраснение) и отечность тканей, уплотнение самой вены, которое можно ощутить при пальпации, в некоторых случаях — повышение температуры тела», — объяснила Захарова.
Она отметила, что при прогрессировании тромбоз может распространиться и на глубокие вены, что уже является угрожающим жизни состоянием. В этом случае появляется ярко выраженная отечность, усиливаются боли в ноге, может появиться синюшность кожных покровов. При сильной закупорке тромбами можно заметить выраженное набухание подкожных вен.
Чем больше протяженность тромбоза, тем заметнее выражены симптомы. При поражении бедренной вены развивается отек всей конечности, который сопровождается интенсивными болями в паховой области.
Главная опасность тромбофлебита, по словам флеболога, заключается в нестабильности тромба. Если часть кровяного сгустка неожиданно отрывается, он может с током крови попасть в сердце и далее в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. Это угрожающее жизни состояние нередко приводит к летальному исходу. Кроме того, в зависимости от распространенности воспаления и тромбоза эта болезнь может привести к гнойно-воспалительным процессам в тканях, острой сердечной и почечной недостаточности, которые могут привести к фатальным последствиям.
В настоящее время комплексное лечение — системная противовоспалительная, антикоагулянтная терапия с хирургическим вмешательством — считается одним из наиболее результативных методов, позволяющих предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Причем специалисты применяют как традиционные операции (кроссэктомия), так и малотравматичные методики, обратила внимание флеболог.
В лечении тромбофлебита необходим индивидуальный подход, при котором оценивается множество факторов: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, распространенность и локализация тромбоза.
«При достаточно выраженном тромботическом процессе и высоком расположении тромба, а также при его флотации (неустойчивости и высоком риске отрыва) мы применяем кроссэктомию. Перевязываем большую подкожную вену и дополнительно все ее приустьевые притоки. Это позволяет предотвратить распространение тромбов выше по венозному руслу, возможный его отрыв, как следствие, тромбоэмболию легочной артерии», — рассказала врач.
Она уточнила, что при поражении притоков подкожной вены применяется эндовенозная лазерная коагуляция — малотравматичный метод, не требующий общего наркоза. Если же поражения вен незначительные, возможен и консервативный вариант лечения — комплексная противовоспалительная, антибактериальная и сосудистая терапия.
В заключение эксперт отметила, что самое главное — своевременное начало лечения, которое поможет избежать осложнений и уменьшить риски перехода заболевания в хроническую стадию.
Ранее, 27 декабря 2024 года, доктор медицинских наук, профессор, ведущий хирург АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Сергей Тарабарин рассказал «Известиям», что профилактика варикозного расширения вен является важным аспектом в уменьшении вероятности возникновения этого заболевания, особенно для людей, подверженных определенным факторам. Им следует избегать длительных статических нагрузок.