Эксперты рассказали, какие тропические инфекции опасны и как от них защититься

1. Вирусные заболевания

"Путешествия в страны Африки и Латинской Америки сопряжены с риском заражения различными инфекционными и паразитарными заболеваниями, эндемичными именно для указанных территорий. Вот основные из них: желтая лихорадка, лихорадки денге и Зика, Западного Нила - все они передаются через укусы комаров (Aedes aegypti), распространены в тропических регионах Африки и Южной Америки. Если от желтой лихорадки есть вакцина (и некоторые страны требуют вакцинации для въезда), то от других лихорадок прививки нет", - рассказал профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Пироговского университета Мурад Шахмарданов.

Лихорадка Зика особенно опасна для беременных - велик риск развития микроцефалии у будущего ребенка - это патология, при которой уменьшены размеры головного мозга.

"Трансмиссивных инфекций - тех, которые передаются через укусы насекомых, великое множество. Кроме лихорадок Зика и денге нередко встречается чикунгунья, вспышка которой недавно произошла в Шри-Ланке, - комментирует врач-инфекционист, главный врач отделения "Инвитро" Андрей Поздняков.

"Хорошо, что эти лихорадки не передаются от человека к человеку, но плохо, что насекомых и в тропических странах предостаточно, и полностью предохраниться от их укусов сложно. Но в любом случае вся профилактика строится именно на этом: уменьшить вероятность быть укушенным насекомыми, особенно комарами. Комары таскают на себе очень много различных заболеваний", - отмечает Поздняков.

Нужно использовать все, что можно, чтобы отпугнуть от себя насекомых: репелленты, фумигаторы, противомоскитные сетки на окнах. Причем репелленты лучше купить местного производства - они рассчитаны на "своих" насекомых.

"Как правило, отельеры про эти риски знают и, соответственно, защищают жильцов. Но если без защитной одежды шариться по джунглям, риски, естественно, возрастают", - отмечает Поздняков.

2. Бактериальные инфекции

"Самые опасные - это холера, передается через загрязненную воду, встречается на всех континентах. Брюшной тиф - заражение через воду и пищу, особенно в регионах с плохой санитарией. Шигеллёз (дизентерия). Лептоспироз - через воду, загрязненную мочой животных. Сибирская язва - в некоторых сельских районах Африки", - перечислил профессор Шахмарданов.

"Большинство таких инфекций имеют фекально-оральный механизм передачи, то есть через рот и грязные руки. Кроме вышеназванных бактериальных это еще и паразитарные инвазии, и гепатиты А и Е. Последние, кстати, также передаются контактным путем, при несоблюдении правил гигиены", - добавляет доктор Поздняков.

Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Та же холера и дизентерия вылечиваются без особых проблем, если медицинская помощь получена вовремя. Но если тянуть с обращением к врачу (например, надеяться при диарее, что она пройдет сама собой), - может наступить обезвоживание, и это будет уже другое течение заболевания.

"Может потребоваться неотложная помощь, инфузионная терапия, потому что, как правило, это лихорадка, это выраженный токсикоз, человек быстро обезвоживается и улетает в инфекционно-токсический шок", - предупреждает Поздняков.

"Прежде всего, пить только бутилированную воду. Никакого льда (в ресторанах его часто делают из сырой воды), никакого питья из водопроводных систем, ни тем более из открытых водоемов, ни в коем случае", - предупреждают эксперты. Ну и, конечно, тщательно мыть руки и фрукты, использовать антисептики. И не есть уличную еду. Местное население адаптировано к эпидемическому ландшафту, а туристы - нет.

"От ряда этих инфекций, например от холеры, брюшного тифа, гепатита А, есть вакцины. Поэтому если вы едете, особенно если вы едете достаточно надолго, в страну с неблагополучием по данным инфекциям, лучше заранее сделать прививку", - советует Андрей Поздняков.

3. Паразитарные заболевания

"Угрозу также представляют протозойные инфекции, вызванные простейшими. Это малярия - самая опасная паразитарная инфекция, переносится комарами Anopheles (зоны риска - Африка, особенно тропическая часть, встречается малярия, хотя и реже, и в Латинской Америке). Лейшманиоз - передается москитами, бывает кожный и висцеральный (последний смертельно опасен). Знаменитая сонная болезнь, когда-то наводившая ужас на колонизаторов в Африке - это африканский трипаносомоз, который передается мухой цеце.

Есть похожая болезнь - болезнь Шагаса (американский трипаносомоз), которая встречается в Латинской Америке, переносится клопами", - говорит Мурад Шахмарданов.

"Отдельно хочу обратить внимание на малярию. Малярия - тоже передается через укусы комаров. Это одна из самых распространенных инфекций в мире, и она стабильно идет в тройке лидеров по количеству смертей от данной инфекции. Так вот, против малярии, к сожалению, вакцина экспериментальная, она пока еще проходит испытания, - комментирует Андрей Поздняков. - Поэтому используют химиопрофилактику - принимают противомалярийные препараты с определенным интервалом".

"Если путешественники едут в районы, эндемичные по малярии (это и Африка, и частично страны Азии), лучше заранее посетить инфекциониста, чтобы он расписал схему приема таких препаратов. Ну и, конечно, иметь их при себе. Не советую проявлять беспечность. Малярия - это очень тяжелое заболевание, и летальность у нее довольно высокая", - подчеркивает доктор Поздняков.

Осторожнее с контактами

"Если уж пошла речь об инфекциях, которые передаются от человека к человеку половым путем, конечно же, нужно помнить о том, что Африка - это родина ВИЧ. И до сих пор ВИЧ там очень много, во многих странах, во многих районах. По статистике, до 25% людей поражены этим вирусом. Ну и, к слову, недавнее распространение по разным странам оспы обезьян тоже началось с завоза инфекции из Африки. В той же "копилке" - гепатит В (от него, к счастью, есть вакцина) и гепатит С. И, конечно, "классические" половые инфекции. Не хочу никому читать мораль, но лучше беречься всеми возможными методами", - заключил Андрей Поздняков.

Необходима консультация со специалистом