Названа причина синдрома хронической усталости (но это не стресс от работы, как вы подумали)

Молекулярный биолог из Корнеллского университета (США) Морин Хансон собрала доказательства того, что синдром хронической усталости (СХУ) имеет вирусную природу. Данные почти за сто лет говорят о том, что большое число случаев СХУ — массовые вспышки, а вызывали их инфекции. Проблема в том, что лечащий врач редко связывает эти состояния с заболеваниями, которые пациент перенес давно, возможно, даже бессимптомно. Чаще СХУ списывают на недавний стресс. Но пандемия COVID-19 заставила по-новому взглянуть на поствирусные заболевания. И это дает надежду на новые способы борьбы с такой усталостью.

Незаметный спутник вируса

Синдром хронической усталости — тяжелое и пока неизлечимое заболевание. Для него характерен целый букет симптомов: мышечные боли влияние на головной и спинной мозг, воспаление. Список симптомов постепенно расширялся, сейчас он включает и более серьезные, например, невозможность жить с таким уровнем активности, какой был до болезни, недомогание после физической нагрузки, отсутствие у сна освежающего эффекта.

К 2020 году в мире около 67 миллионов человек жили с синдромом хронической усталости. Хансон предполагает, что после пандемии коронавируса это число могло значительно вырасти. По ее словам, SARS-CoV-2 вообще «высветил» проблему того, что РНК-вирусы способны оставаться в тканях организма еще очень длительное время после «официального выздоровления». Раньше врачи не придавали этому значения, но в ходе пандемии медики обратили внимание на связь вирусов и СХУ.

Одни из наиболее вероятных виновников — энтеровирусы, считает Хансен. Это РНК-вирусы, которые проникают в организм и вызывают инфекцию через ЖКТ. Например, ранние вспышки СХУ часто совпадали со вспышками полиомиелита, вызываемого разновидностями энтеровирусов. Жертвы жили или работали рядом с пациентами с полиомиелитом, а энтеровирусы, как известно, распространяются в том числе через загрязненные воду и еду.

Однако энтеровирусам тяжело «предъявить обвинение» — они очень распространены в мире, до 50% могут протекать бессимптомно или легко, люди могут быть заражены на протяжении многих лет до появления характерных признаков синдрома хронической усталости. Анализ крови может выявить конкретный вирус только в острой фазе, а после нее в организме антитела затеряются среди множества других, оставшихся после прошлых инфекций. В итоге ни пациент, ни врач не установят связи между состоянием и перенесенной болезнью, а виновником объявят стресс. При этом он действительно способен обострить вирусную инфекцию, ослабить иммунитет.

Подозрение ученой пало и на другую болезнь, вирус Эпштейна — Барр, а также на вирусы герпеса человека. Их упоминают в отчетах значительное количество пациентов с синдромом. Эти вирусы также могут скрываться в организме годами, ускользая от иммунной системы, пока их не активирует стресс или другое заболевание. Хансон приводит в пример исследование, где 13% подростков с мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна — Барр, через полгода имели все симптомы СХУ, только через два года показатель снизился до 4%.

А что с ковидом?

Сейчас во врачебной практике и в клинических исследованиях присутствует некоторая путаница: введен термин постострые последствия COVID-19, но медики ставят пациентам то этот постковидный синдром, то синдром хронической усталости. Наиболее точно было бы сказать, отмечает автор, что некоторые люди, перенесшие COVID-19, испытывают постковидное заболевание с такими же симптомами, как при СХУ, но это сопровождается повреждениями сердца, легких, почек, тромбами, нарушениями вкуса, запаха и так далее.

Современные методы, в том числе генетические, могут прояснить вирусную природу СХУ, более точно обнаруживая небольшие количества и остатки вируса в клетках и тканях, предполагает биолог. По ее мнению, у синдрома могут быть и другие триггеры, помимо вирусов. Вероятнее всего, это комбинация факторов, приводящая к изнуряющему состоянию. Но свет в конце тоннеля в том, что новые исследования могут помочь использовать противовирусную терапию для помощи пациентам с синдромом хронической усталости. И если не исцелить его, то значительно облегчить борьбу.