В. Хуторецкий. Татуировка: красиво или опасно?

Валериан Хуторецкий,
кандидат химических наук
«Химия и жизнь» №1, 2025

Древнейший ритуал

Возраст самой древней татуировки, которую обнаружили ученые, — больше пяти тысяч лет. Ее нашли на коже знаменитого первобытного человека Этци, хорошо сохранившуюся мумию которого случайно обнаружили в 1991 году в альпийском леднике. Судя по всему, татуировки на коже Этци были сделаны втиранием древесного угля в надрезы на коже. Ледяная мумия датируется 3370−3100 годами до н. э. Впрочем, косвенные научные данные указывают на гораздо более раннее (12–13 тысяч лет назад) и красочное татуирование народов Северной части Тихого океана, в частности Камчатки и Чукотки (И. Ю. Понкратова, Северо-Восточный университет, Магадан).

Слово «татуировка» произошло от полинезийского «тату» — рисунок. Татуировки исторически использовали по всему древнему миру для церемониального исцеления, религиозных обрядов, как символы статуса и для обозначения принадлежности к культурным и религиозным группам. Часто они служили для идентификации семьи, клана или племени владельца. Еще при Петре I рекрутам наносили унифицированную наколку, в которую втирали порох (в коже оставался его компонент — древесный уголь), а позднее — тушь.

Татуировка преступников в древнем и не очень древнем Китае была всё же более мягким наказанием, чем вырывание ноздрей в России или клеймение каленым железом во Франции. Впрочем, татуировать преступников начали и во Франции в 1832 году. Там же зародилась добровольная тюремная татуировка как протест, вызов обществу и информация «для своих». Наколки сейчас особенно распространены (хотя и не разрешены) в тюрьмах США и России. Начальство смотрит на них как «ты сам выбрал свой яд», поскольку ни о какой стерильности речи нет и очень часты случаи заражения гепатитом и ВИЧ.

Есть и профессиональные тату. Рэнда Роланд, преподаватель кафедры химии Калифорнийского университета в Санта-Круз, сделала сложную цветную татуировку на предплечье, в которой можно рассмотреть и цветы, и орбитали электронов, и химические формулы (рис. 1). В радиационной онкологии татуировки используют как постоянные маркеры мест облучения.

Сейчас татуировки больше не ассоциируются с бандами, байкерами или маргинальными группами. Они стали разновидностью боди-арта, хотя некоторый налет юношеского протеста в них присутствует. Знаменитости, спортсмены и люди в индустрии моды популяризировали татуировки как форму самовыражения или даже искусства. Легендарный голландский мастер Хэнк Шиффмахер на выставке «Тату», которая состоялась в ГМИИ имени Пушкина в 2020 году, на вопрос «Является ли татуировка искусством?» ответил: «Мастерам об этом сообщает налоговая: если что-то можно перепродать, то это искусство. А татуировку сложно перепродать».

Татуировки стали настолько популярными и модными, что во многих странах Европы, Америки и Австралии учредили даже День татуировки — 17 июля. Зачастую в этих же странах организованы профсоюзы татуировщиков.

Тело как холст

Использование своего тела в качестве холста — очень личный выбор, и причины, по которым люди решают сделать татуировку, сильно различаются. Однажды я встретился в сауне с 52-летним учителем, зарабатывающим на жизнь частными уроками физики, химии и биологии. У него два магистерских образования и, кроме парочки более мелких старых, роскошная татуировка в японском стиле ирэдзуми, вроде тех, что наносят себе якудза (см. фото автора, рис. 2). Я поинтересовался, зачем он в 46 лет сделал эту тату? — «Красиво и показатель свободы. Впрочем, сегодня, когда накопилось столько данных об опасности чернил для тату, я бы этого уже не стал делать».

Перманентный макияж для обозначения контура губ, бровей и стрелок на глазах, использующий элементы татуировки, сейчас более популярен, чем когда-либо. Занятой женщине он экономит время на боевую раскраску — пусть с некоторым риском, но обычно без особого ущерба для здоровья. Так что мировая армия обладателей татушек той или иной формы очень велика.

Данные о количестве людей с татуировками в разных странах настолько разноречивы, что обсуждать их всерьез просто нет смысла. Однако солидный Pew Research Center подсчитал, что количество взрослых с татуировками в США в 2006 году составило 16%, в 2012 — 21% и в 2023 — 33%. Многие источники для Европы повторяют цифру 12% от общего населения, что представляется очень сомнительным. В ОАЭ татуирование нелегально, и люди с тату обязаны прикрывать их. В Китае сейчас взгляды изменились, и с 18 лет каждый волен изощряться как хочет, однако доступ на многие должности государственной службы (в полицию, например) людям с татуировкой закрыт, а показывать татуировку по телевизору не разрешается (например, в записи выступления знаменитого футболиста Дэвида Бекхема татуировки закрасили перед показом).

В США до 2010 года в полицию не принимали с татуировками, но сейчас это уже далекое прошлое. В России адвокатам, банковским и государственным служащим не советуют иметь видимые (не закрытые одеждой) татуировки. Ну как не советуют, прямо ведь не скажешь, но в дресс-коде это отмечено, так что при приеме на работу татуировка будет минусом. Кстати, стоимость небольшой татуировки примерно одинакова в США и России — около 80–100 долларов.

Первая линия обороны

Я не собираюсь морализировать и предупреждать, что бабушка (а мы все не молодеем), руки и шея которой с юности покрыты неприличными изображениями, будет плохо смотреться на свадьбе внучки. Речь скорее пойдет о том, как химикаты, находящиеся в длительном контакте с человеческим телом позади его первой линии обороны — эпидермиса, влияют на здоровье человека. Однако сначала нам понадобятся некоторые пояснения о том, как устроена наша кожа (рис. 3), какими правилами регулируется и как производится татуировка. Давайте пробежимся по этим вопросам.

Эпидермис. Верхний, самый тонкий слой кожи. Обычно толщина эпидермиса, в зависимости от участка тела, составляет 0,035–1,5 мм. На веках она ~0,08 мм, а на ступнях побольше, ~3–4 мм. Этот многослойный плоский эпителий постоянно отшелушивается снаружи, поскольку его клетки непрерывно обновляются изнутри. Перемещаясь вверх, из глубоких слоев к поверхностным, основные клетки эпидермиса — кератиноциты, которые придают коже прочность и упругость, уплощаются, теряют ядро, органеллы и воду. Кроме кератиноцитов в эпидермисе есть и другие виды клеток: осязательные; меланоциты, определяющие цвет кожи ее обладателя; клетки Лангерганса (макрофаги, связывающие сетью своих отростков поверхность кожи и дерму) и лимфоциты, клетки иммунной системы. Это настоящая броня. Никакой микроорганизм не может проникнуть через неповрежденную кожу, минуя ее пограничную охрану — клетки Лангерганса.

Дерма. Это слой кожи, который лежит под эпидермисом. Располагающиеся в ней фибробласты — это живые клетки, которые производят и обновляют соединительную ткань. Волокна этой ткани (коллаген и эластин) играют роль опорного каркаса кожи и вместе с межуточным веществом придают ей упругость. Здесь же находятся сальные и потовые железы, кровеносные сосуды, осязательные клетки, свободные нервные окончания, корни волос и поднимающие их гладкие мышечные волокна, при сокращении которых возникает эффект «гусиной кожи». Средняя толщина дермы 0,5–5,0 мм. В ней сосредоточено большое число макрофагов, базофилов (которые вызывают, в случае нужды, аллергическую защитную реакцию) и других иммунокомпетентных клеток. Попадающие в дерму пигменты, которые используют при создании тату, подвергаются атаке непрофессиональных (то есть не специфичных к определенному объекту, вроде конкретной бактерии) фагоцитов; некоторая часть их захватывается фибробластами. Имеющиеся в дерме лимфоциты этим не занимаются.

Гиподерма — это подкожно-жировая клетчатка, которая расположена под дермой. Ее образуют пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки. Она защищает организм от механических толчков и ударов, резких перепадов температур и служит запасом энергии.

Тату по закону

Куда, к какому виду человеческой деятельности относится татуирование? С этим связано несколько противоречий и разъяснений. В конце статьи приведен краткий список официальных документов РФ на эту тему, а в тексте я привожу только ссылку на номер из этого списка.

В официальных документах РФ термин «косметический татуаж» предпочтительно используется как синоним терминов «тату» и «татуировка». В зависимости от глубины введения пигмента технологии косметического татуажа подразделяют на эпидермальный и дермальный татуаж. Эпидермальный татуаж наносят на кожу с последующим непринудительным впитыванием в эпидермис специальных красящих веществ. Применяется он при создании «временных татуировок» (1).

В «Перечень профессий, по которым осуществляется профессиональное обучение» наряду с механиками, монтажниками, маникюрщицами и др. включены и, заметим, не в раздел «Здравоохранение», а в «Сервис, оказание услуг населению», специальности бровист, косметик-эстетист, мастер перманентного макияжа, мастер художественной татуировки (2). Никакого медицинского образования не требуют. Похоже, что на основании этого большинство мастеров тату и владельцев салонов приравнивают свои салоны к парикмахерским, салонам маникюра и педикюра.

Однако это, похоже, не так. Татуирование, как и косметология, диетология, лабораторная диагностика и массаж, относится к медицинской деятельности. И если вы планируете осуществлять какие-либо манипуляции с кожей клиента (татуировки, эпиляция, «уколы красоты» и т. д.), вам требуется лицензия, а также медицинский персонал с соответствующей квалификацией (3). Приказ Минздрава (4) прямо указывает татуирование среди медицинских услуг: «A17.30.001 Дермапигментация (перманентный татуаж)».

В ответ представители тату-предпринимательства резонно замечают, что в законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (5) есть определение медицинской услуги — «это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение». Ни косметический, ни перманентный татуаж этому определению никак не соответствуют. Однако в тех нескольких известных случаях, когда дела доходили до Верховного суда РФ, суд выносил решения в пользу истцов, против тату-салонов.

Тем не менее множество салонов и большинство мастеров тату никакими медицинскими сертификатами не заморачиваются. Сейчас в связи с недавним несчастным случаем — смертью девушки, которой в Санкт-Петербурге делали татуировку на дому, и у нее случился шок от анестезии, — предлагают ввести требование среднего медицинского образования для мастеров тату.

В разговорной и сетевой практике некоторая разница между татуажем и татуировкой сохраняется, хотя устоявшейся терминологии нет, и эти термины часто используют как синонимы. Типичная татуировка вводится в дерму на глубину около 1–2 мм — всё зависит от толщины кожи в месте нанесения и опыта мастера. Временные татуировки, называемые в обиходе татуажем или перманентным макияжем, — на гораздо меньшую глубину. Татуажем часто называют коррекцию формы и/или цвета губ с глубиной проколов меньше 1 мм, а перманентным макияжем — внесение «чернил» в кожу век и/или бровей на совсем малую глубину (пудровое, или точечное, «напыление») или снаружи на слегка поцарапанную поверхность (микроблейдинг, он же волосковый, или акварельный, татуаж). Оба они менее травматичны и намного быстрее заживают, но и «перманентность» их ограниченная — от полугода до двух лет.

Правовые закавыки доводят до того, что теперь некоторые тату-салоны относят к эпидермальному татуажу и другие способы нанесения рисунков на тело. Среди них наиболее популярны глиттер-тату (наклеивание блесток и страз) и традиционное мехенди (менди) — нанесение узоров на кожу невесты, принятое в странах Юго-Восточной Азии, особенно в Индии (рис. 4).

Его выполняют кисточкой с пастой хны или хенны (растения Lawsonia inermis) и держат эту пасту на коже несколько часов. Такой узор закрепляется исключительно на поверхностных слоях кожи, не повреждая ее, и сохраняется на теле максимум две-три недели. Здесь вообще нет никакого травмирования, поэтому такую технику нельзя назвать татуировкой в классическом смысле.

Однако человек не упустит возможности нанести себе вред (надо ли напоминать о табаке, алкоголе и других наркотиках?), так что и мехенди усовершенствовали — стали добавлять пара-фенилендиаминовые красители, углубляющие цвет, — получается «черная» хенна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сообщает, что есть случаи, когда в результате временных узоров с «черной» хенной возникала серьезная аллергическая реакция (на красках такого типа для окраски волос в темный цвет есть предупреждение о необходимости сначала опробовать краску на аллергию).

Ранение за деньги

По данным аналитического агентства Fortune Business Insights Pvt. Ltd., объем мирового рынка татуировок в 2023 году оценивался в 2,03 миллиарда долларов и, по прогнозу, он вырастет с 2,22 миллиарда долларов в 2024 году до 4,83 миллиарда долларов к 2032 году, демонстрируя среднегодовой темп роста 10,2%. Надо обязательно добавить, что объем рынка удаления татуировок оценивается значительно выше — 5,23 миллиарда долларов за 2023 год. Оно и понятно: хотя удаляют тату гораздо реже, но стоит эта процедура куда дороже, чем нанесение. Тату убирают либо хирургически (кожу срезают!), либо дермабразией (сошлифовывают часть кожи, пока вся краска не исчезнет из вида), но чаще всего лазером — дробят крупинки пигмента до такого размера, чтобы иммунная система могла их переварить и удалить. Это дорого и долго — 6–12 сеансов с как минимум недельными перерывами, если тщательно соблюдать предписания по уходу за обрабатываемым местом.

При нанесении татуировки тату-мастер прокалывает эпидермис и вводит в дерму иглу, смоченную снаружи чернилами, на глубину примерно 1–2 мм. При втыкании чернила собираются вокруг иглы, а при возвратном ее движении под ней, как под слегка коническим поршнем, создается вакуум, засасывающий чернила в прокол. Вручную татуировку уже не делают, а используют специальные тату-машинки, коих выпускается великое множество.

По принципу действия они делятся на два вида. Работа любой роторной тату-машинки (рис. 5) основывается на принципе превращения вращательного движения оси двигателя в поступательное движение иглы или, чаще, группы игл (на рис. 5 они слева). Современные роторные машинки более компактны и по форме напоминают карманный фонарик, но двигающиеся детали там не видны.

В отличие от роторных, индукционные машинки, в которых движение иглы вперед-назад осуществляется за счет втягивания в электромагнитную катушку и пружин, не совсем универсальны — каждая настроена для решения определенного диапазона задач, и чем уже этот диапазон, тем эффективнее работает такое устройство.

Частота ударения игл в машинках достигает от 50 до 3000 раз в минуту, количество вводимого пигмента — от 0,4 до 14 мг на 1 см² кожи. Организм воспринимает это как ранение и начинает активно бороться с инородными частицами — пигментами и носителем. Начинается воспаление, иногда — кровотечение. При удачном раскладе через день-два бытовую пленку, которой закрывали «поле битвы», снимают и начинают смазывать место нанесения рисунка еще несколько дней заживляющими средствами, вроде декспантенола, но может быть и более антимикробное нечто, например хлоргексидин или мирамистин. Полное восстановление может занимать 4–6 недель, в зависимости от степени стерильности (зудящие корочки не отдирать!), отсутствия солнечного облучения и возраста объекта экзекуции.

Чернила

Все мало-мальски разумные объявления в интернете, которые я посмотрел (есть множество совсем неразумных), говорят о безопасности примерно одно и то же: «Стерильность во время нанесения тату — основной ориентир, по которому нужно выбирать тату-салон. Этот фактор отвечает за безопасность клиента и защиту от возможных рисков заражения крови. При добросовестном и ответственном подходе процедура нанесения изображения на тело становится безопасной для человеческого организма». Это правда, но не вся правда. Нам говорят только о том, как безопасно наносить рисунок, но ничего не сообщают о том, что именно вносят под кожу, причем надолго, зачастую навсегда.

Вопрос этот не праздный. Давайте разбираться.

Как наш организм фиксирует краску в татуировках? Тату-краска (она же чернила) состоит из нерастворимого пигмента и жидкости, так что это обязательно суспензия окрашенного вещества в жидкости-носителе. Относительно безвредный носитель (о котором чуть позже) всасывается и выводится из организма довольно быстро.

Макрофаги дермы связываются с пигментом, пытаясь «очистить» вызванное им воспаление. Но эта связка слишком велика, чтобы передать пигмент дальше лимфатической системе для удаления из дермы, хотя передвинуть значительную (более мелкую) часть краски ближе к лимфоузлам может. Эти живые клетки не вечны, но на место отмирающих приходят новые, а пигмент остается на прежнем месте (Journal of Experimental Medicine. Published online March 6, 2018).

Рекомендации и даже «научные» советы по выбору чернил в интернете могут быть совершенно дезориентирующими. Обычное дело, когда органические компоненты называют неорганическими и наоборот; перевод с английского частого компонента черной краски «carbon black» — это отнюдь не сажа (которая black carbon или soot). Carbon black — это технический углерод, многотоннажный продукт (в шинах его 20–30%), который состоит из почти чистого углерода в форме игольчатых агрегатов сильно сросшихся сферических первичных частиц, которые объединены в более крупные агломераты. Сажа же представляет собой крайне неоднородное вещество, в котором содержание углерода иногда едва превышает 60% от общей массы. Помимо золы она содержит извлекаемые (растворимые) органические вещества, среди которых содержатся канцерогенные полициклические углеводороды. Так что для тату-чернил ее применяют только в тюрьмах.

Чтобы татуировка могла сохраняться внутри кожи всю жизнь (иногда ее приходится подновлять через 5–7 лет), краска не должна выцветать со временем, а с органическими пигментами это случается. Поэтому цветные соли металлов сохраняют свое место в тату-чернилах, хотя известно, что соли тяжелых металлов, в частности никеля, кобальта, кадмия (которые используются как пигменты), зачастую являются причиной аллергических реакций.

В большинстве случаев черный пигмент чернил — это технический углерод (иногда железный магнетит), а белый — диоксид титана. Ультрамарины — синтетические неорганические пигменты (синего, зеленого, розового, красного и фиолетового цветов) состоят из алюмосульфосиликатов натрия. В частности, обычный, то есть синий, ультрамарин — это Na₇Al₆Si₆O₂₄S₃, причем интенсивный цвет обусловлен присутствием в его составе стабильного анион-радикала \(\text{S}_3^-\). Хромат бария (BaCrO₄) иногда называют желтым ультрамарином, хотя он совсем из другого класса соединений. Оксогидроксид железа (III) FeOOH разной степени гидратирования (близкий к ржавчине и охре) — частый коричневый пигмент. Яркие и прочные цвета от желтого до красного дают сульфид и селенид кадмия. Сульфоселенид кадмия представляет собой твердый раствор CdS и CdSe; чем больше в нем селена, тем краснее пигмент. Яркую и красивую красную киноварь (сульфид ртути) уже всё-таки перестали применять.

Органические составляющие чернил обычно представлены азокрасителями, реже — фталоцианинами. Азокрасители — это соединения, содержащие функциональную группу R−N=N−R', в которой R и R' представляют собой арильные и замещенные арильные группы. Структура катиона фталоцианина меди представлена на рисунке 6.

Вопрос токсичности пигментов тату-чернил нельзя рассматривать в отрыве от данных об их растворимости. Растворимые соли кадмия очень ядовиты, но его сульфид и селенид практически нерастворимы в воде, что делает их присутствие в коже терпимым. В одном из немногих случаев, когда проверяли компоненты чернил на животных, экспериментальных мышей держали в камере с пылью сульфида кадмия в воздухе, а затем искали кадмий в других органах, кроме легких. Но не нашли.

Интересно, что исследователи фиксируют микропримеси железа, никеля и хрома в дерме после татуировки чернилами, которые их не содержат. Оказывается, всё дело в диоксиде титана — его добавляют в состав многих видов чернил для осветления. Диоксид титана работает своего рода абразивом для игл, которые делают из нержавеющей стали — она-то и состоит из упомянутых металлов. Это важно, потому что доля населения индустриальных стран, гиперчувствительного к никелю, составляет 10–20%, причем женщины раза в четыре более чувствительны к нему, чем мужчины.

В состав примерно 60% цветных чернил входят азокрасители, довольно стойкие к свету, но на тканях, где они испытывались. Это не исключает обоснованных опасений, что у человека как при загаре, так и при лазерном удалении татуировок, когда интенсивность облучения особенно велика, при фоторазложении чернил будут образовываться канцерогенные вещества. И находиться они будут в живом организме, под кожей.

Другой частый вопрос относительно краски или чернил для тату: «А не будет ли у меня от нее аллергии?» Увы, никто не жаждет отвечать на этот вопрос, хотя в принципе проверить это не очень сложно: протереть спиртом участок кожи, сделать небольшие царапины, смазать их тату-чернилами и подождать некоторое время, приблизительно час. Конечно, салону или тату-мастеру проще получить у вас подпись, что, мол, за аллергию салон не отвечает.

Она и правда случается лишь в 2% случаев — но ведь случается, полюбуйтесь на аллергический тату-браслет на рис. 7.

Кстати, а кто отвечает, если вашему здоровью причинят вред в тату-салоне или мастер-одиночка? Похоже, что никто и нигде.

К примеру, в европейских странах изданы «Рекомендуемые директивы» или «Руководящие принципы», но обычно неконкретные правила. FDA рассматривает чернила, используемые для внутрикожных татуировок, включая перманентный макияж, как косметические средства. Для FDA этот вид деятельности — лишняя головная боль, и до последнего времени агентство особенно этим не интересовалось.

Примерно такая же ситуация в России. Обычно салоны пишут об используемых ими «красках = чернилах» нечто вроде: «Производитель может лишь гарантировать, что краска для тату-машинки изготовлена из составляющих, которые по признанию различных международных организаций не могут нести опасность для человека» и «Внимательно читайте состав чернил, чтобы понять, нет ли у вас аллергии к какому-то из их компонентов».

С носителями в чернилах всё более или менее устоялось. Обычно это вода, глицерин, спирт, пропиленгликоль, часто — настойка гамамелиса (растения, содержащего танины, которые уменьшают отечность и опасность бактериального заражения), изредка изопропанол (ныне уже запрещенный в ЕС) и смеси этих и других, менее частых компонентов. Иногда производители специально для веганов отмечают, что чернила не содержат глицерина, заметная доля которого производится гидролизом животных жиров при получении мыла.

С пигментами картина сложнее. Еще в 2020 году все члены ЕС согласились с обновлением списка REACH, что означает «Регистрация, оценка, разрешение и ограничение химических веществ». Он вошел в действие с января 2022 года и распространяется на все химические вещества — как на те, которые необходимы для промышленных процессов, так и на те, которые мы используем в повседневной жизни. Европейское химическое агентство, которое помогало разрабатывать новое законодательство, утверждает, что многие компоненты тату-чернил могут быть опасными, вызывая «кожную аллергию и другие более серьезные последствия для здоровья, такие как генетические мутации и рак». Оно настаивает, что новые правила не направлены на запрет татуировок и перманентного макияжа, а делают их более безопасными.

Приложение XVII к REACH — список веществ ограниченного доступа, который на 2023 год включал 77 веществ или категорий веществ. Часть из них, такие как полихлорированные терфенилы, асбестовые волокна, пентахлорфенол и его соли, просто запрещены; для других (сюда попали многие используемые в тату-чернилах группы веществ, такие как азокрасители, соединения никеля, кадмия, хрома VI, ртути и т. п.) установлены сильные ограничения. Прямых запретов на применение веществ в тату-чернилах там не прописано. Однако термины «безопасный» и «соответствующий ограничениям» — это не синонимы. Скажем, сигареты соответствуют многим предписаниям, и всё же «безопасных» сигарет не существует. Это проблема и с новым списком.

Тот же фталоцианиновый синий, используемый в самых разнообразных материалах от керамической плитки до пластиков, в промышленности относится к категории безопасных. Но, как он ведет себя в коже человека, можно только гадать, он же для внутреннего применения не предназначен и не изучался.

США не остались в стороне, и c начала 2023 года здесь вступил в силу Закон о модернизации регулирования косметических средств (MoCRA). В декабре того же года FDA выпустило «Руководство для промышленности», в котором впервые прописана система регистрации, приготовления, упаковки и хранения чернил для татуировок.

Татуировщики по всему миру встретили все эти ограничения без всякого энтузиазма, указывая, во-первых, что это наносит ущерб их области предпринимательства и, во-вторых, на отсутствие доказательной базы у запретов. Этой базы нет не случайно.

Эксперименты на животных, которые были бы необходимы для решения проблемы, считаются неэтичными, поскольку татуировки наносятся добровольно и не вызваны медицинской необходимостью. На Западе к правам животных относятся очень серьезно. Характерный пример: прогресс в расшифровке языка кашалотов позволил Роуну Хуперу написать в журнале New Scientist от 14 августа 2024 года о возможном представительстве этих разумных животных в ООН «в не очень отдаленном будущем». Поэтому потенциальную опасность татуировок изучают или путем химического анализа чернил и продуктов их распада in vitro, или по их влиянию на человека, который, напоминаю, добровольно дал ввести себе эти вещества, да еще и заплатил за это.

Отмечу, что в 2015 году фирма Somark Innovations выпустила устройство Labstamp для нанесения татуировки на хвост лабораторных мышей, чтобы облегчить их идентификацию, не вызывая дополнительного стресса — что важно в исследовании их поведенческих реакций. При освоении устройства прояснились некоторые детали судьбы пигмента при татуировании, полезные и для понимания процесса в человеческом организме. С пигментами в мышином хвосте в первую очередь связываются меланоциты, о которых известно, что и у человека они запускают производство макрофагов.

Опасности

Пигменты, используемые в чернилах, представляют собой обычные промышленные продукты, не прошедшие какой-либо дополнительной очистки как медицинские препараты. Это означает, что откровенных ядов там нет, но подробности их токсикологии, как правило, неизвестны. Тем не менее есть сотни (если не тысячи) наблюдательных статей и множество обзоров, в которых собраны многочисленные данные об отрицательных последствиях татуирования, начиная от микробных до внешних гранулематозных проявлений.

Приведем лишь четыре примера наиболее определенных и недавних опасений относительно татуировок и чернил для них.

Опасность 1. Острая аллергия и отложенная гиперчувствительность, вызванная ингредиентами чернил и травмой татуировки (или ее удаления) — таковы основные осложнения от татуировки и перманентного макияжа. Эти неспецифические реакции, часто усугубляемые воздействием солнца, непредсказуемы и могут появляться не сразу, а со временем. Кроме того, у 5–15% пациентов, кому татуировку удаляли с помощью лазера, нарушается пигментация кожи.

Сам процесс татуирования может сопровождаться различными инфекциями и новообразованиями. Среди них — воспалительные дерматозы (экземы, псориаз и т. п.), непродуктивный кашель, боли в суставах, покраснение глаз. (Десятки ссылок есть в обзоре в журнале The Lancet за январь 2016 года). Всё больше сообщений об обращениях к врачам накапливается по поводу не просто узелков-гранулем в области татуировок, причем иногда через довольно большой срок (годы, а то и десятилетия), но и по поводу развития саркоидоза, системного аутоиммунного заболевания неясной природы, при котором гранулемы возникают не столько на коже, сколько на легких и других внутренних органах. Гранулемы на коже появляются примерно у каждого четвертого больного общим саркоидозом.

Опасность 2. Есть огромное количество сайтов тату-салонов и художников. Но мне известен только один сайт (whatsinmyink.com), который ведут ученые — группа Джона Свирка (Swierk Research Group) в Бингхэмтонском университете (штат Нью-Йорк). Сайт платный, хотя публикуемые группой статьи доступны в научной литературе. Так, в журнале Analytical Chemistry за 2024 год Джон Свирк со своими студентами привел результаты исследования чернил девяти брендов, которые распространены в США. Для анализа исследователи использовали различные виды ЯМР, рентгенофлуоресцентный анализ и Раман-спектроскопию.

Из 54 чернил 45 содержали добавки, не перечисленные в спецификации, которая была приложена к чернилам. Чаще других в список не включали полиэтиленгликоль (не путать с ядовитым этиленгликолем!), который может вызывать аллергию, пропиленгликоль и высшие алканы. Некоторые примеси представляли потенциальную аллергическую или иную опасность для здоровья, а некоторые просто не удалось распознать. Авторы отмечают, что неточная маркировка чернил для татуировок — это большая проблема.

Кроме того, группа Свирка проанализировала 16 чернил с помощью электронной микроскопии, и около половины из них содержали частицы размером менее 100 нм (0,1 мк). «Это тревожный диапазон размеров, — говорит Свирк в одном из интервью. — Частицы такого размера могут проникать через клеточную мембрану, что потенциально может причинять вред».

Опасность 3. В июле 2024 года группа американских ученых из нескольких исследовательских центров FDA сообщила в журнале Applied and Environmental Microbiology об обнаружении в чернилах как аэробных, так и анаэробных бактерий (дерма — это анаэробное место). Степень заражения была примерно одинакова как среди чернил с пометкой «стерильно», так и без нее, причем зараженными были около 35% исследованных образцов. Если учесть, что при татуировке с чернилами обращаются отнюдь не так же аккуратно, как с вакциной, когда вам делают прививку, то угроза заражения представляется довольно реалистичной.

Опасность 4. Здесь требуются некоторые предварительные пояснения. В доказательной медицине часто используют два метода отыскания неочевидных причинно-следственных связей. Первый — это когортное исследование, в котором следят за большой группой людей и оценивают влияние на их здоровье факторов риска, которым они подвергаются. Так испытывали все вакцины против ковида-19. Второй метод — исследование «случай-контроль». В этом методе выбирают группу участников с известным исходом («случай»), а ретроспективному изучению подлежат факторы риска. В этих исследованиях сравнивают заболевших людей с группой общего населения («контроль»), а исследователь анализирует наличие разницы между прошлыми воздействиями факторов риска на представителей двух групп.

Процесс нанесения татуировки вызывает иммунологическую реакцию. Иммунная система пытается вывести из организма чужеродные частицы, поэтому мелкая фракция твердых компонентов чернил татуировки частично перемещается из места инъекции к лимфатическим узлам. Этот факт подтвержден многократно. Известны случаи, когда татуировки с магниточувствительными пигментами (а железо, никель и кобальт — частые компоненты пигментов чернил) вызывали при МРТ чувство жжения кожи. Есть случай похуже, когда женщине с обширными татуировками удалили 40 лимфатических узлов, поскольку ПЭТ/КТ-сканирование ошибочно идентифицировало мигрировавший пигмент татуировки как злокачественные клетки.

Ученые из Лундского университета Швеции (руководитель Кристель Нильсен) опубликовали в мае 2024 года в электронном журнале eClinicalMedicine исследование под названием: «Татуировки как фактор риска злокачественной лимфомы: популяционное исследование случай-контроль».

Авторы провели опрос тех пациентов, у которых были выявлены любые формы злокачественной лимфомы в возрасте 20–60 лет («случаи»), диагностированные в период с 2007 по 2017 год. Выборка проводилась из Шведского национального онкологического регистра, где обязательно регистрируются все случаи раковых заболеваний в стране. На каждую дату обнаружения такого «случая» подбирали три контрольных индивидуума того же возраста и пола из Регистра общей численности населения («контроль»).

Think before you ink

Призыв «Think before you ink» (заголовки страниц FDA и соответствующего датского ведомства о безопасности тату), означающий «Подумай, прежде чем применять чернила» (делать татуировку), превратился в мем. Например, студенты используют эту фразу, когда нужно распечатать что-то на библиотечном принтере более дорогими цветными чернилами.

Учитывая вышеприведенные риски, гамлетовский вопрос «To Ink or Not to Ink?» остается открытым, и каждый решает его сам. Если после прочтения этой статьи вы всё еще хотите сделать себе татуировку, то хотя бы поинтересуйтесь составом чернил, которые загонят вам в кожу.

Официальные документы

1. ГОСТ Р 55700–2021. Услуги бытовые. Косметический татуаж. Общие требования.

2. Приказ Министерства просвещения РФ от 14.07.2023 №534.

3. Положении о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852).

4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 №804н.

5. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 2, пункт 4.