Глава центра "Кораблик" Анастасия Глазырина рассказала "РГ" о реабилитации детей

Анастасия Александровна, кто ваши пациенты?

Анастасия Глазырина: Сегодня "Кораблик" - это безаналоговый реабилитационный центр для детей. Первый из трех крупнейших центров в стране, строительство которых началось в рамках национального проекта "Здравоохранение".

Наши пациенты - дети в возрасте от одного месяца до 18 лет, которые нуждаются в комплексной медицинской реабилитации. С момента открытия медицинскую помощь на самом высоком уровне здесь получили уже около 10 тысяч юных пациентов со всей России.

Почему о "Кораблике" говорят, что это особый, уникальный центр?

Анастасия Глазырина: Во-первых, это наши специалисты. С каждым ребенком занимается мультидисциплинарная команда врачей, реабилитологов, психологов, специалистов по лечебной физкультуре и других специальностей, и подход к каждому нашему пациенту - особый, индивидуальный.

Второй момент - наш центр оснащен самым современным медицинским оборудованием: уникальными тренажерами, роботизированными реабилитационными комплексами, комплексом для функциональной оценки, диагностики и реабилитации опорно-двигательного аппарата, многофункциональным компьютерным комплексом для исследований нейрофизиологических функций. У нас огромная аквазона - многие занятия гораздо эффективнее проводить в воде. И детям это очень по душе.

Третье, о чем хочу сказать, философия "Кораблика" - он должен стать уютным домом для каждого нашего пациента. Ведь реабилитация - процесс достаточно долгий, а обстановка, атмосфера, в которой находится ребенок, напрямую влияет на результат.

За два года у нас зародились и продолжают развиваться традиции: так, мы решили каждой весной проводить субботник. Это не просто уборка территории, посадка цветов и деревьев, но и хорошее настроение, позитивные эмоции и сплочение коллектива. Участвуют и сотрудники "Кораблика", и пациенты, и их родители - конечно, это все по желанию, но все проявляют большой энтузиазм.

А еще мы стараемся проводить побольше праздников для детей - настоящих, веселых, с подарками и сюрпризами. Я убеждена, что традиции, заложенные нашим коллективом, не только огромный плюс к атмосфере, сложившейся в стенах "Кораблика", но и большое подспорье в работе.

Как к вам поступают дети? Сколько может длиться курс реабилитации?

Анастасия Глазырина: Возможности реабилитации доступны для детей всех без исключения регионов нашей страны. В "Кораблик" направляют особо "тяжелых" пациентов: с орфанными патологиями, заболеваниями нервной системы, перенесших онкологические заболевания, получивших тяжелые травмы в результате аварий, природных катастроф, чрезвычайных ситуаций, в том числе в результате боевых действий.

Направление на реабилитацию можно получить по месту жительства пациента там, где он наблюдается и лечится. Здесь главное оценить необходимость прохождения ребенком реабилитации именно в федеральном центре. Все-таки наша задача - помогать самым тяжелым детям. Например, у нас созданы все условия для реабилитации пациентов с гастростомой и трахеостомой.

В "Кораблике", как я уже сказала, работает междисциплинарная реабилитационная команда, которая принимает ребенка в Центр, изучает его анамнез и определяет, какой курс восстановления требуется. В среднем на такой курс уходит 14 дней.

Но для каждого ребенка специалисты разрабатывают индивидуальный план восстановления. Например, недавно мы оказывали помощь очень тяжелому ребенку из Луганска, который получил минно-взрывную травму.

Он проходил реабилитацию целый год и благодаря проекту госпитальных школ "УчимЗнаем" даже закончил школьную программу. Здесь же он прошел обучающий курс работы на компьютере и получил в подарок от благотворительного фонда ноутбук.

Очень надеюсь, что в дальнейшем, несмотря на полученные травмы, этот юноша найдет достойное место в жизни. Мы для его выздоровления сделали все возможное и невозможное!

Что изменилось за два года в "Кораблике"?

Анастасия Глазырина: В первую очередь изменились подходы к реабилитации и даже сама команда сотрудников "Кораблика". Свою работу мы настроили так, чтобы процесс реабилитации пациентов не прерывался ни на один день. Реабилитация каждого пациента - это индивидуальный комплексный процесс с постоянно меняющимися параметрами, потребностями ребенка.

У нас сегодня трудятся не только врачи, но и такие редкие специалисты, как эрготерапевты, которые помогают детям адаптироваться к активному выполнению повседневных домашних дел. Они учат пациентов одеваться, мыть руки, чистить зубы и причесываться, принимать пищу, играть, учиться, стирать белье, включать и выключать электроприборы.

Когда ребенок получает травму, родители стараются во всем ему помочь, все сделать за него и не пытаются погрузить ребенка в бытовую среду. Задача эрготерапевта - помочь родителю вернуть ребенка к прежней жизни, приспособиться к обычной среде.

Часто для этого требуется помощь психолога. У нас, кстати, великолепная психолого-логопедическая команда. В каждом отделении с детьми работают два психолога и два логопеда.

Мы также проделали огромную работу, чтобы подготовить специалистов для помощи детям-носителям трахеостом. Сегодня выстроена целая программа по подготовке детей к удалению трахеостомы. Это непростой и долгий процесс - он занимает от шести месяцев до года.

Прежде, чем удалять трахеостому, ребенка нужно научить дышать, говорить, а еще глотать, пить воду, причем так, чтобы еда и вода попадали в пищевод, а не в трахею. Такие дети часто приезжают к нашим логопедам. Здесь они проходят курс специального массажа лица, гимнастику языка, оттачивают свои умения на специальных тренировках.

Несмотря на первоклассное оснащение "Кораблика", мы не стоим на месте: расширили реабилитационные возможности отделения физиотерапии и лечебной физкультуры, внедрили уникальные тренажеры механотерапии, обучили сотрудников дополнительным новейшим методикам.

При занятиях в бассейне специалисты по водолечению сами занимаются с детьми в воде - не мама с ребенком выполняют задания методиста-инструктора. Родителю нужно только наблюдать за процессом занятия с бортика.

Один из эффективных способов, который мы используем для реабилитации наших пациентов - сухая иммерсионная ванна. Мы погружаем ребенка в специальную ванну, внутри которой находится водонепроницаемая тонкая пленка. Пациент не контактирует с водой, но для его тела создается ощущение невесомости. Благодаря этому расслабляются мышцы, облегчается болевой синдром.

Излюбленным местом у детей стала сенсорная комната. В этой "волшебной" комнате используются элементы, которые акцентируют внимание детей на зрении, слухе, осязании, обонянии и двигательной активности. В ней любят занимаются абсолютно все ребята.

Что же самое главное для успешного взаимодействия ребенка и врача, что позволит победить болезнь?

Анастасия Глазырина: Безусловно, для успешной реабилитации должна быть сильная мотивация у всех, кто участвует в этом процессе. Это родители, сам ребенок и врачи, которые с ним занимаются. Чтобы состоялась та самая победа, о которой все мечтают, необходимо совместно преодолевать трудности, поддерживать друг друга и направлять усилия в нужное русло.

У нас был пациент, который получил тяжелую травму, катаясь на самокате. Это вызвало тяжелое депрессивное состояние у ребенка - он целыми днями смотрел в одну точку и не желал ничего делать, ни с кем разговаривать.

Мы долго пытались наладить контакт с мальчиком, но нам это никак не удавалось. Разговаривая с его мамой, мы узнали, что наш пациент просто гениальный ребенок. В свои неполные 12 лет он прекрасно разбирается в технике и чувствует себя "как рыба в воде" среди неработающих телевизоров, сгоревших электрочайников, заставляя их работать.

Тогда мы пошли на хитрость. Договорились с нашим инженером, и он принес мальчику для ремонта сломанную кофеварку. Но лежа в постели кофеварку трудно отремонтировать, согласитесь. Для того, чтобы работать с электроприбором, мальчику необходимо было научиться правильно сидеть. На помощь сразу же пришли специалисты ЛФК. Чуть позже он уже пересел в коляску, а потом стал ходить с помощью ходунков.

Так через увлечение ребенка мы нашли подход к нему и вышли на полноценную реабилитацию. Это и есть та самая победа!

Помогают ли врачам родители? Мне кажется, что часто они так переживают за ребенка, что сами нуждаются в помощи медиков, психологов.

Анастасия Глазырина: В нашем Центре дети находятся со своими родителями. Из 200 детей, 180 маленьких пациентов проходят лечение под присмотром родных. Для нас родители - это проводники к ребенку. Конечно, мы обучаем родителей навыкам ухода и основным техникам восстановления здоровья детей. Наши психологи учат родителей побеждать стресс и преодолеть возникающие трудности.

Весь коллектив "Кораблика" на 100 процентов участвует в жизни пациентов и родителей, которые здесь находятся. И переживания, и успехи наших детей - наши общие.

Дверь в мой кабинет никогда не бывает закрытой. Если у родителей наших пациентов есть какие-то вопросы, я всегда готова к диалогу. Мы открыли и "Родительскую комнату", чтобы мамам и папам было где отдохнуть, посмотреть телевизор, пообщаться за чашкой чая.

Когда дети болеют, попадают в тяжелом состоянии на лечение, родителям трудно это принять и занять конструктивную позицию, а не позицию жалости к ребенку и себе. Но ребенок всегда чувствует настроение старших, поэтому наша задача - поддержать родителей и наполнить их мир положительной энергией.

Знаете, почему корабль в море побеждает волны, хотя их очень много, а он один? Потому что у корабля есть цель. У нас и родителей наших пациентов одна на всех задача - спасти ребенка, поставить его на ноги и дать возможность вернуться к обычной жизни.