«Сладкая болезнь»

– Что такое сахарный диабет?
– Если коротко, то это целая группа хронических эндокринных заболеваний, сопровождающихся повышением уровня глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.
Если копнуть глубже, то следует начать с глюкозы – основного источника энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Для того чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей. Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами – «замочными скважинами» на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза уходит в них, и её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена – печени. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, и развивается сахарный диабет.
– Как он развивается?
– В развитии этого заболевания имеется целый комплекс причин – факторов риска. Есть совсем очевидные: возраст старше 45 лет, избыточная масса тела и ожирение с ИМТ ≥25 кг/м2, семейный анамнез, когда родители страдали от сахарного диабета второго типа. Есть и менее очевидные: привычно низкая физическая активность, нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе, артериальная гипертензия, когда давление превышает 140/90 мм ртутного столба, медикаментозная антигипертензивная терапия, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л, синдром поликистозных яичников, наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Диабет может возникнуть и во время беременности или даже после рождения крупного плода.
– Как профилактировать сахарный диабет второго типа?
– Основной акцент в профилактике сахарного диабета делается на правильном питании. Специалисты советуют употреблять пищу три – четыре раза в день, при этом порции должны быть стабильными, стандартными, у женщин – около 200 граммов, у мужчин – около 300 граммов. Предпочтение лучше отдавать печёным, отварным блюдам или приготовленным на пару, с увеличенным содержанием белка и клетчатки. От жареной пищи я рекомендую полностью отказаться.
– Какие продукты особенно полезны?
– Пожалуй, цельные зёрна. Они имеют в составе грубые пищевые волокна, те же углеводы, но относящиеся к разряду сложных. Сложные сахариды длительное время перевариваются в кишечном тракте, медленно повышают показатели сахара в крови после приёма пищи. Также эти продукты имеют низкие цифры гликемического индекса, что важно учитывать при составлении меню. Цельные зёрна имеют в составе огромное количество витаминов, микроэлементов, фитохимических веществ, которые важны для предотвращения сахарного диабета, прогрессирования и развития осложнений. Важно избегать использования продуктов на основе пшеничной муки высшего и первого сорта, муки из белых сортов риса. Цельнозерновая мука и продукты на её основе полезны не только больным сахарным диабетом, но и здоровым людям.
Обязательно включайте в рацион жиры полиненасыщенной группы, они уменьшают показатели холестерина в крови, способствуют предотвращению развития болезней сердечно-сосудистой системы.
– Что ещё важно для профилактики?
– Профилактика сахарного диабета включает постоянный контроль количества поступаемой жидкости в организм. Вода имеет важнейшее значение для функционирования всего организма. Правильная работа поджелудочной железы серьёзно зависит от того, что пьёт человек. Соки, газированные напитки, алкоголь негативно влияют на этот орган, происходят системные сбои, запускающие целый ряд пагубных процессов: повышается масса тела, обостряются хронические патологии, увеличивается уровень триглицеридов и «плохого» холестерина, снижается чувствительность клеток и тканей к действию инсулина. Пиво также рекомендовано исключить из рациона, поскольку оно провоцирует резкие скачки сахара в крови даже у здорового человека, не говоря уже о тех, кто имеет предрасположенность к состоянию гипергликемии. Чистая питьевая вода не может быть заменена никакими другими напитками, и количество её потребления в день должно быть не менее 1,5–2 литров.