Врачи красноярской больницы № 20 прооперировали пациентку с риском повторного инсульта

В Красноярске врачи 20-й больницы впервые сделали операцию на сосудах шеи пациентке с риском повторного инсульта. Об этом сообщили в краевом минздраве.

Операции на каротидном бассейне — одни из самых сложных в сосудистой хирургии, потому что здесь важна скорость и предельная точность, любая ошибка может привести к инсульту и смерти пациента. Женщину 53 лет к хирургам направил врач-невролог кабинета вторичной профилактики инсульта сосудистого центра Красноярской межрайонной клинической больницы № 20. Ранее она уже перенесла инсульт, после которого наблюдался остаточный неврологический дефицит: жалобы на периодические головокружения, ощущение шума в голове и ушах, неловкость при ходьбе и другие неврологические дефекты.

«У пациентки была окклюзия внутренней сонной артерии с обеих сторон, и головной мозг питался за счет только позвоночных артерий. Риск повторного острого нарушения мозгового кровообращения был очень высок, и исход мог быть неблагоприятным. Эндоваскулярное вмешательтство в ее случае выполнить было невозможно ввиду особенностей анатомии — извитости сосудов. Было принято решение выполнить открытое вмешательство», — рассказал сердечно-сосудистый хирург, заведующий хирургическим отделением № 2 КМКБ № 20 Александр Толстиков.

Женщине сделали каротидную эндартерэктомию общей и внутренней сонной артерии. Чтобы надолго не прекращать кровоток и не допустить смерти головного мозга, пациентке было выполнено временное шунтирование кровотока каротидным шунтом. Далее хирурги удалили атеросклеротическую бляшку и на место дефекта артерии вшили синтетическую заплату.

«В среднем такие операции длятся 2 часа. Учитывая сложную анатомию и технические особенности строения артерии, мы сделали все довольно быстро — за 2 часа 15 минут. После операции пациентку на столе разбудили. Никаких неврологических нарушений выявлено не было. Сутки она провела в отделении реанимации, потом неделю в обычной палате. Чувствует себя прекрасно, результатом операции довольна, готовится к выписке. Далее будет наблюдаться в поликлинике по месту жительства», — пояснил хирург.

Впереди у пациентки важный этап: строгое соблюдение режима питания, труда и отдыха, продолжение программы нейрореабилитации и прием назначенных лекарственных препаратов. Это поможет сохранить зону реконструкции сосудов и избежать риска повторного стеноза сонной артерии и инсульта.

Напомним, что ранее такие операции уже выполняются в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии, Краевой клинической больнице, и КМКБСМП им. Н.С. Карповича, а теперь будут выполняться и в 20-й больнице Красноярска. Учитывая то, что в амбулаторном звене здравоохранения стали чаще выявлять пациентов, нуждающихся в профилактике сосудистых катастроф, операции на сосудах остаются очень востребованными.