ТОП-10 симптомов гастрита и язвы: что значит боль под ложечкой
Если неприятные ощущения «под ложечкой» стали беспокоить чаще обычного, это может быть гастрит, функциональная диспепсия (несварение), ГЭРБ (изжога), последствия приема некоторых лекарств или даже язва. Ниже – ранние симптомы, на которые стоит обратить внимание. Это не диагноз, а ориентир, когда пора перестать терпеть и обратиться к врачу.
1. Жгучая или ноющая боль в подложечной области
Как проявляется: тупая/жгучая боль по центру верхней части живота. Иногда усиливается натощак или ночью, у некоторых – наоборот стихает после еды и возвращается через 2–3 часа.
О чем говорит: классический признак диспепсии и язвенной болезни; такое бывает и при гастрите.
Что делать: не глушить боль бесконтрольными анальгетиками, записаться к терапевту/гастроэнтерологу; при подозрении на язву врач направит на тест на H. pylori (бактерию, которая повреждает слизистую желудка) и лечение.
2. Быстрое насыщение и ощущение «переполнения» после обычной порции
Как проявляется: едите как всегда, а сытость наступает «слишком рано», тяжесть держится долго.
О чем говорит: типичный симптом функциональной диспепсии и язв – признак нарушенной моторики и/или воспаления.
Что делать: вести пищевой дневник, прийти к врачу; при отсутствии «тревожных признаков» первично назначают тест-и-лечение H. pylori или пробный курс антисекреторной терапии (препараты, снижающие выработку кислоты).
3. Изжога и кислая отрыжка
Как проявляется: жжение за грудиной, кислый привкус во рту, иногда – «подкатывает» содержимое желудка.
О чем говорит: симптомы ГЭРБ и/или диспепсии; часто идут вместе с желудочными жалобами.
Что делать: уменьшить жирное/острое на ночь, не ложиться 2–3 часа после еды, обсудить с врачом антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы – ИПП – снижают кислотность).
4. Тошнота, иногда – эпизоды рвоты
Как проявляется: подташнивает по утрам или после еды; может сопровождаться спазмами вверху живота.
О чем говорит: частые спутники гастрита и язв. При стойкой рвоте нужно исключать осложнения.
Что делать: исключить обезвоживание, обратиться к врачу; самолечение противорвотными (препаратами от тошноты) – не выход.
5. Вздутие, распирание, усиленная отрыжка
Как проявляется: ощущение «шарика» вверху живота, частая отрыжка воздухом.
О чем говорит: характерно для диспепсии и язвенной болезни; возникает из-за замедленного опорожнения желудка и повышенной чувствительности.
Что делать: дробное питание (есть чаще, но маленькими порциями), не пить много газировки/кофе; при сохранении симптомов – к врачу.
6. Связь боли с приемом обезболивающих или алкоголя
Как проявляется: «саднит» в желудке после приема препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств) или спиртного; иногда боль усиливается на следующий день.
О чем говорит: НПВС и алкоголь повреждают слизистую и повышают риск эрозий/язв.
Что делать: обсудить с врачом необходимость НПВС, защиту желудка (ИПП), полностью исключить алкоголь на время лечения.
7. Непереносимость привычных продуктов-«провокаторов»
Как проявляется: изжога/жжение/тяжесть после острого, жирного, шоколада, кофе, томатов, алкоголя.
О чем говорит: пищевые триггеры часто усиливают диспепсию и ГЭРБ, хотя сами по себе не «делают язву».
Что делать: сократить триггеры (продукты, вызывающие обострение симптомов) хотя бы на 2–4 недели и наблюдать за симптомами; при сохранении – к врачу.
8. Снижение аппетита и потеря массы тела
Как проявляется: еда «не лезет», вес уходит без целей и тренировок.
О чем говорит: «тревожный» признак при диспепсии; может указывать на язвенную болезнь или другое заболевание и требует очной оценки.
Что делать: не откладывать визит к врачу; нужна диагностика, а не только диета.
9. Признаки анемии: слабость, бледность, одышка при нагрузке, головокружение
Как проявляется: «ватные» ноги на подъеме по лестнице, бледная кожа, быстрая утомляемость.
О чем говорит: возможна хроническая скрытая кровопотеря из желудка/ДПК (эрозии, язвы). Это красный флаг.
Что делать: к врачу в ближайшее время; может понадобиться общий анализ крови (покажет уровень гемоглобина и железа) и обследование ЖКТ.
10. Черный дегтеобразный стул (мелена), кровь или «кофейная гуща» при рвоте
Как проявляется: стул становится черным, липким и зловонным; рвота выглядит как кофейная гуща или содержит кровь.
О чем говорит: признаки кровотечения из ЖКТ – это не «подождет до понедельника».
Причем тут «бактерия»
Helicobacter pylori часто не вызывает никаких симптомов, но повышает риск гастрита и язвы; именно поэтому во многих рекомендациях при стойкой диспепсии сначала проверяют H. pylori и при положительном результате проводят лечение от этого возбудителя.
Когда срочно к врачу
рвота с кровью/«кофейной гущей», черный стул;
выраженная слабость, головокружение, обмороки;
неумышленное похудение, анемия;
прогрессирующая боль, постоянная рвота или проблемы с глотанием.
Эти признаки относятся к «тревожным» и требуют неотложной оценки.
Что можно сделать уже сегодня
Ведите недельный дневник: что ели/пили, когда были симптомы. Это поможет врачу.
Уберите на время провокаторы (жирное, острое, кофе, алкоголь), ешьте маленькими порциями, не ложитесь 2–3 часа после ужина.
Не принимайте НПВС «на голодный желудок», а при регулярном приеме обсудите с врачом защиту слизистой.