Жизненно важный и при этом опасный — врач о том, почему и с какого возраста нужно контролировать холестерин

В чем польза холестерина и в каких случаях он представляет угрозу для здоровья? На вопросы портала sb.by ответила российский врач кандидат медицинских наук Юлия Семёнова.

Фото freepik

— Холестерин представляет собой одноатомный спирт, поэтому имеет еще одно название — холестерол, — объяснила врач. — Он был открыт в 1769 году французским ученым Пуллетье де ла Салем. Холестерин отвечает за устойчивость клеточных мембран, необходим для образования витамина D и синтеза различных стероидных гормонов. 

Поскольку холестерин нерастворим в воде, для его транспортировки в ткани требуются липопротеины — комплексы, с которыми он всегда связан в крови, отметила эксперт:

— ЛПВП, или липопротеины высокой плотности, называют «хорошим» холестерином. Они захватывают избыток холестерина из тканей и стенок сосудов и переносят его в печень для утилизации. ЛПНП, или липопротеины низкой плотности, наоборот, доставляют холестерин к тканям. Однако их избыток приводит к накоплению холестерина в стенках артерий, формированию атеросклеротических бляшек, сужению просвета сосудов (стенозу) и хронической гипоксии тканей. Со временем просвет сосуда может значительно сузиться или даже полностью закупориться, что чревато развитием острых тромбозов, инфарктов и инсультов.

Уровень холестерина необходимо контролировать независимо от возраста всем пациентам с отягощенным наследственным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям или дислипидемиям, а также страдающим хроническими заболеваниями сердца, печени и эндокринной системы (особенно сахарным диабетом и гипотиреозом), подчеркнула Юлия Семёнова.

Если у близких родственников не было случаев ранних сердечно-сосудистых катастроф или выраженной гиперхолестеринемии, то регулярный мониторинг уровня холестерина, согласно рекомендациям ВОЗ, показан женщинам с 40 лет, а мужчинам — с 52 лет.

Кандидат медицинских наук также рассказала о важной взаимосвязи: у пациентов в возрасте от 20 до 59 лет уровень «хорошего» холестерина напрямую коррелирует с уровнем кальцидиола в крови — основного метаболита витамина D3.

— Таким образом, для поддержания адекватного уровня ЛПВП жизненно важно обеспечить ежедневное поступление витамина D3 (холекальциферола). Дозировку должен определять врач на основе анализа крови, часто она составляет до 10 000 МЕ. Однако даже при приеме адекватных доз витамина D3 у некоторых пациентов может сохраняться его дефицит. В этом случае показано генетическое исследование полиморфизмов гена рецептора витамина D (VDR), — отметила Юлия Семёнова.

Если исследование выявит мутации, нарушающие чувствительность рецептора, то для профилактики серьезных осложнений, связанных с дефицитом, может быть назначен кальцитриол — активная гормональная форма витамина D3.

Сколько кружек чая в день полезно для организма и когда этим напитком увлекаться нельзя — отвечает врач