Часть 2. Антидепрессанты

Прошло примерно 7 лет с момента моей первой публикации и я хотел бы поделиться прогрессом в лечении. Может для кого-то это будет полезная информация. Также хотелось собрать обратную связь, может кто-то столкнулся с подобными проблемами, о которых речь пойдет ниже..

Итак, после 2018 года я сделал паузу в поиске врачей. В 2019 году случился ковид. Все мы сели дома и я в том числе. В 2022 случились всем известные события. В этот момент, я думаю не только у меня, стала зашкаливать тревога -- неопределенность, СВО итд. Все эти постоянные новости в ТГ на военную тему.

Так совпало, что в этот период я как раз искал врача, чтобы продолжить лечение. Нашел невролога, который мне рекомендовал антидепрессанты + ботокс в дальнейшем. Диагноз поставил головная боль напряжения (ГБН).

Для успокоения получил мнение второго невролога и он подтвердил и оставил назначенное лечение: Дулоксетин (СИОЗСн), Тразодон на ночь для сна, так как у меня были адовые проблемы с ним, что только еще больше усугубляло проблему.

Итоговый диагноз: ГБН + тревожное расстройство.

Первая доза

Знаете, как сейчас помню. 2022 год, СВО, всякие мысли в голове постоянно крутятся. Я принял таблетку, вышел в парк и через час, два появилось странное чувство пустой головы -- ушли абсолютно все мысли, голова как бы опустела... Обычно я думаю, что у всех людей по дефолту постоянно крутятся какие-то мысли в голове, не важно что. А тут - просто пустота, странное ощущение:). Но в целом этот эффект принес пользу, так как он убрал мысли - убрал тревогу. Я почти сразу перестал беспокоиться о СВО, мне стало просто абсолютно все равно.

Обычно на АД (антидепрессанты) ты заходишь 2 недели, так и я -- 30мг 2 недели и потом терапевтическая доза.

В целом я переносил препарат нормально, так как для себя решил сам, что надо потерпеть, вдруг все таки будет польза при лечении ГБН. Тразодон также здорово помогал спать -- наконец-то можно было выспаться.

Если до таблеток уровень головной боли по ВАШ (визуально-аналоговая шкала от 0 до 10) был на уровне 5-7, где 7 - тяжело работать, то на таблетках стало 2-5. То есть, однозначно таблетки мне помогали и я решил продолжать.

Вообще когда вы принимаете АД, то рекомендуемый срок лечения -- от 6 месяцев. Мы с врачом договорились больше года, в итоге я лечился где-то 2 года.

Побочные эффекты

Побочные эффекты -- это довольно частое явление при приеме АД и нужно быть к этому морально готовым. Лично я считаю (об этом позже), что врач и пациент должны взвесить ЗА и ПРОТИВ при лечении -- если ситуация "легкая" я бы рекомендовал попробовать обойтись вообще без АД, может через психотерапию (легче сказать, чем сделать и это дольше). Но если ситуация затяжная или человек перепробовал много других вариантов, то стоит рассмотреть АД.

Итак, с какими побочными эффектами столкнулся я:

• Сильное снижение либидо (очень частная побочка)

• Ночная потливость. Буквально как будто облит водой ночью. Странные сны.

• Эмоциональное онемение, ангедония, безразличие, потеря мотивации. Эта побочка развилась не сразу, а ближе к концу лечения.

• Снижение способности удерживать мысль долго в голове. Например, часто бывает надо о чем-то долго подумать, держать мысль. Но она не держится, а растворяется и улетучивается...

• В целом я был готов это потерпеть, так как снижение головной боли до 2-5 баллов с 5-7 мне показалось существенным.

В какой-то момент мы добавили еще немного антипсихотика для увеличения эффекта против головной боли и это тоже дало эффект. Но этот препарат, что называется, мне не зашел -- уж слишком ты становишься заторможенный, просто можешь смотреть в одну точку без всяких мыслей... Я не представляю на самом деле как себя чувствуют люди, которые пьют его в "нормальной" дозе -- 100% это абсолютно недееспособные зомби, которые могут выполнять только самую простую работу (хотя это чисто мое ощущение).

Отменили антипсихотик и решили добавить также ботокс по протоколу мигрени. Вообще для мигрени это нормальное лечение и на него хороший ответ, но на ГБН -- как повезёт, может быть ответ, а может и нет. Мне не повезло -- делал 2 раза, а эффекта особо не заметил и больше делать не стал.

Отмена препаратов

Через примерно 2 года приема решили с врачом начать отмену препаратов, в основном из-за того, что я устал от побочек, а особенно от эмоционального притупления. Это трудно обьяснить словами. Тебе просто все равно - ни грусти, ни особой радости и при этом есть энергия и нету депрессии. Тонкие эмоции (гордость, удивление, воодушевление итд) вообще потерялись. Другие же прорываются как бы откуда-то снизу, через стекло или пленку, такие блеклые, не яркие. Нету гнева, нету тревоги особой... Странное ощущение вообщем. И еще - отсутствие мотивации что либо делать.

Отменять АД рекомендуют обычно в течение 2х недель, снижая дозу. Но есть куча информации, что много людей сталкиваются с синдромами отмены такими как: мозговые разряды, эмоциональные качели итд. В итоге конкретно для моего препарата нашел информацию, что снижать лучше дольше и уменьшать дозу меньше. В итоге я отменял примерно месяца 2-2.5, деля капсулы все меньше и меньше.

Все равно столкнулся с синдромом отмены, но не сказал бы что прям сильно.

После отмены

Итак я здесь. Прошло несколько месяцев с отмены препаратов.

По итогу -- стал лучше спать (уже без всяких таблеток), головная боль снизилась и так и осталась на уровне 2-5, то есть есть ощущение, что эффект от таблеток закрепился.

Но, к большому моему сожалению, остались пока еще побочки, а именно:

• Все еще сниженное либидо (сильно лучше, но все равно не так)

• Эмоциональное притупление (уже лучше, но сильно меньше чем до колес)

• Появилась утренняя слабая тревога

• Сниженная мотивация, какая-то накатывающая лень...

По этому поводу обратится к лечащему врачу. Врач уверил, что врятли такое может быть, так как у препарата быстрое выведение из организма и побочки должны регрессировать. Бывают СИОЗС индуцированные побочки на некоторых препаратах (например PSSD) , но мои вроде как к ним не относятся...

Но имеем, что имеем.

Вот жду пока само пройдет. И очень надеюсь на это. Но состояние эмоционального притупления и сниженной мотивации тяжеловато переносить. Собственно вопрос к читателям -- сталкивался ли кто-то с подобными проблемами и как их решали.

Буду благодарен за обратную связь)).

Если хотите спросить что-то лично, вот мой ТГ https://t.me/editedname1