Молочные продукты: где настоящая непереносимость, а где проблемы кишечника

Доктор Сергей Вялов, гастроэнтеролог и гепатолог, объясняет: «непереносимость молока» не всегда связана с лактозой — чаще это сигнал о болезни кишечника.

Изначально взрослые люди эволюционно не могли переваривать молоко. Перелом произошёл в Северной Европе, когда у части населения возникла мутация: фермент лактаза стал работать всю жизнь. Поэтому переносимость молочных продуктов — не универсальная норма, а генетический бонус.

Три реальных варианта непереносимости:

— дефицит фермента, когда лактоза не расщепляется, и после стакана молока появляются газы и вздутие;
— аллергия на белок казеин, чаще на коровий, тогда помогает замена на козье или кобылье молоко;
— воспаление кишечника, которое маскируется под «лактазную недостаточность» и требует диагностики, а не диеты.

Лайфхак от Вялова: проверить причину просто. Попробуйте молоко вместе с ферментом лактазы. Если исчезли симптомы — дело в ферменте. Попробуйте заменить коровье молоко на козье — если стало легче, значит, проблема в белке. Если не помогает ни то, ни другое — пора сдать анализ кала на воспаление.

Неожиданный факт: сыры и творог часто переносятся лучше, чем молоко. В них меньше сахара-лактозы, а часть белков изменена ферментацией.

Практический вывод: сама по себе «непереносимость молока» не диагноз. Это зонтик, под которым могут скрываться разные состояния. Главное — не оправдывать плохое самочувствие наследственностью или модными диетами, а разобраться в механизме.

Бонус для здоровья: молочные продукты — один из главных источников кальция. Если полностью исключать молочку, стоит дополнить рацион либо кальцийсодержащими овощами и орехами, либо контролируемыми добавками. Иначе страдают кости и зубы.