Silent Hill f получила высочайший возрастной рейтинг в Японии — это первый случай в серии

Большинство предыдущих тайтлов франшизы получали рейтинг CERO:C или CERO:D, соответствующие 15+ и 17+ соответственно. Например, первые четыре части и ремейк Silent Hill 2 соответствуют CERO:C. Согласно описанию Silent Hill f на сайте регулятора, высокая оценка связана в том числе со сценами «разрывания лица на части, сжиганием заживо в клетке, демонстрацией внутренностей и сухожилий на сервировочных блюдах, самостоятельным отпиливанием руки и отрезанием части лица в рамках ритуала». Кроме того, известно, что игрокам предстоит сражаться с гуманоидными монстрами и мифическими существами, используя топоры, ломики, ножи и копья, а сцены смерти главной героини будут особенно жестоки.