Анастасия Ракова рассказала об увеличении на 40% числа операций по удалению бляшек из артерий
"Вся наша работа по развитию столичной медицины направлена в первую очередь на увеличение продолжительности жизни москвичей и повышения ее качества. Особое внимание мы уделяем профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются наиболее частой причиной инвалидизации и смерти. Много лет назад мы создали обширную инсультную сеть, в которую сейчас входят 13 стационаров приоритетной маршрутизации для наиболее тяжелых пациентов. Там работают квалифицированные специалисты, установлено инновационное оборудование, в том числе для проведения высокотехнологичных эндоваскулярных операций. В этом году мы увеличим почти на 40% объем операций по удалению атеросклеротических бляшек из сонных артерий по сравнению с 2023 годом. Всего будет проведено более 4,1 тысячи случаев хирургического лечения окклюзий, стенозов, эмболий, тромбозов церебральных артерий. Наличие этих патологий является одними из основных причин инсульта. Такие операции помогут спасти тысячи жизней", - сообщила Анастасия Ракова.
Удаление значительно перекрывающих просвет сосуда атеросклеротических бляшек является одним из самых распространенных реконструктивных вмешательств. Операция в данном случае - основной способ предотвращения инсульта, так как бляшки, формирующиеся на стенках сосудов, представляют собой твердые каменистые образования, которые невозможно растворить лекарственными средствами. В случае развития атеросклероза из-за отложений холестерина, жиров, кальция и фиброзной ткани на внутренней стенке артерии образуется атеросклеротическая бляшка, которая может вызвать сужение или закупорку просвета сосуда и нарушение кровотока.
Разрыв бляшки способен спровоцировать образование тромба, часть которого оторвавшись попадает в сосуды мозга, блокируя его кровоснабжение, что приводит к отмиранию мозговой ткани, или ишемическому инсульту.
Операция по восстановлению кровотока в пораженной атеросклерозом сонной артерии проводится открытым способом или эндоваскулярно. Открытая операция выполняется через разрез на шее, под общим наркозом; эндоваскулярная - через прокол в паху или на запястье, чаще - под местной анестезией, реже - под общим наркозом. В случае проведения хирургического вмешательства под местной анестезией пациент пребывает в сознании, с ним разговаривают, поддерживают зрительный контакт. При этом с помощью систем мониторинга постоянно производится контроль его сердечной деятельности и жизненно важных показателей. Сначала хирург отделяет от артерии прилегающие к ней нервы и вены, затем производит поперечное рассечение и удаляется бляшка. Затем целостность сосуда восстанавливают, накладывая швы.
Для круглосуточной экстренной помощи пациентам с любыми сосудистыми патологиями в столице в 2017 году была создана инсультная сеть, которая непрерывно развивается. Больницы, входящие в инсультную сеть, равномерно распределены по Москве для обеспечения максимально быстрой госпитализации пациента по скорой помощи. В каждом из стационаров используется современное высокотехнологичное оборудование - ангиографы, компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, системы ультразвуковой диагностики и эндоскопическое оборудование. Благодаря этому в разы повышается точность проводимой диагностики. Кроме того, в каждой из больниц работает штат профессиональных врачей, в том числе эндоваскулярных хирургов.