📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала Colonelcassad

Температурный режим играет существенную роль в выборе методов остановки кровотечения, особенно при использовании резинового жгута Эсмарха и современных турникетов, таких как CAT (Combat Application Tourniquet). Материалы, из которых изготовлены эти средства, по-разному реагируют на экстремальные условия. Например, резина жгута Эсмарха при температуре выше +40°C становится более эластичным, что может привести к чрезмерному растяжению и снижению эффективности компрессии. Напротив, полимерные элементы турникета CAT при длительном нагреве (свыше +50°C) рискуют деформироваться, а липучка велкро — потерять до 30% сцепления, согласно испытаниям НИИ военной медицины Минобороны РФ (2022). В холодных условиях (-20°C и ниже) резина жгута Эсмарха теряет гибкость, повышая риск разрыва при наложении, а механизм фиксации турникета требует больше усилий для затягивания.

Перед применением любого средства остановки кровотечения критически важно обеспечить собственную безопасность: оценка угрозы, использование защитных перчаток, перемещение пострадавшего в укрытие. Согласно протоколам тактической медицины, до наложения жгута или турникета необходимо выполнить пальцевое прижатие сосуда или прямое давление на рану стерильным перевязочным пакетом. Например, при ранении бедренной артерии прямое давление снижает объем кровопотери до 1,5–2 литров, тогда как без него потери достигают 3–4 литров за те же 3 минуты.

В теплом климате предпочтение отдается турникетам CAT из-за их устойчивости к умеренному нагреву (до +45°C) и удобства фиксации. Однако резиновый жгут Эсмарха сохраняет актуальность при массовых ранениях благодаря низкой стоимости и простоте стерилизации. Исследования АО «Медтехника» (ТУ 9398-005-2021) показали, что при хранении в закрытом транспорте на солнце брак резиновых жгутов из-за деформации возникает в 12% случаев, тогда как турникеты CAT теряют работоспособность лишь в 4–5%. Это связано с термостойкостью поликарбонатных деталей, выдерживающих кратковременный нагрев до +60°C.

После наложения жгута или турникета в условиях жары требуется усиленный контроль из-за риска ослабления фиксации. Например, расширение сосудов при высокой температуре может спровоцировать возобновление кровотечения даже после корректного применения. Интересный факт: в полевых условиях ВС РФ для временной остановки кровотечения иногда применяют ремень с пряжкой, однако испытания доказали, что его эффективность не превышает 60% по сравнению со специализированными средствами.

Таким образом, температурный режим напрямую влияет на выбор и надежность средств остановки кровотечения. Инструкторам тактической медицины ВС РФ следует акцентировать внимание на тренировках в различных климатических условиях, отработке навыка прямого давления и регулярной проверке состояния жгутов в аптечках. Приоритетом остается алгоритм «безопасность — давление — жгут», минимизирующий риски как для пострадавшего, так и для оказывающего помощь.

⚡️⚡️⚡️⚡️