Медпомощь гипертоникам окажут по новым правилам
Минздрав представил на общественное обсуждение проект приказа об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе. Документ опубликован на сайте проектов нормативных правовых актов. Средняя продолжительность лечения законченного случая составит 12 месяцев. Ранее она была всего 10 дней. Документ изучила «Парламентская газета».
Все по стандарту
Стандарт охватывает все этапы оказания медицинской помощи: диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. В документе определены объемы и виды медицинских вмешательств, включая лекарственную терапию, лабораторные и инструментальные исследования, консультации специалистов. Стандарт устанавливает минимально необходимый перечень медицинских услуг, который должен быть доступен каждому пациенту с диагнозом «артериальная гипертензия» независимо от региона проживания.
В новом документе значительно расширен перечень лабораторных методов диагностики. В него добавлены такие исследования, как анализ крови на уровень общего белка и общего билирубина, определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие диагностические процедуры. Кроме того, список медицинских услуг пополнился ежедневным осмотром врачом-кардиологом с обеспечением наблюдения и ухода со стороны среднего и младшего медперсонала в условиях стационара.
Утверждение обновленного стандарта медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии — важный и своевременный шаг в рамках реализации приоритетных задач государственной политики в сфере охраны здоровья, сказала «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по охране здоровья Вероника Власова. «Сегодня сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться основной причиной смертности и инвалидизации населения, и эффективное управление артериальной гипертензией как одним из ведущих факторов риска — ключ к снижению этих показателей», — отметила депутат.
Ближе к сердцу
Однако при всей значимости стандарта как инструмента унификации подходов в проекте отсутствует прямое указание на проведение комплексной оценки липидного обмена, что вызывает обоснованные вопросы с точки зрения клинической обоснованности и соответствия действующим рекомендациям Минздрава 2024 года, указала Власова.
По словам депутата, согласно действующим клиническим рекомендациям, всем пациентам с артериальной гипертензией необходимо проведение расширенного липидного профиля — определение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, низкой плотности, а также триглицеридов. Власова подчеркнула, что эти параметры важны не только для стратификации риска, но и для своевременного выявления нарушений липидного обмена, которые часто сопровождают гипертонию и усиливают сердечно-сосудистые риски. А определение только общего холестерина — и то с коэффициентом частоты предоставления 0,06, по мнению парламентария, недостаточно для качественного мониторинга состояния пациента.
«Комитет Государственной Думы по охране здоровья уделяет приоритетное внимание вопросам стандартизации и повышения клинической обоснованности всех нормативных документов в сфере здравоохранения. Мы продолжим последовательно отстаивать интересы пациентов и обеспечивать соответствие всех стандартов актуальным научным подходам и клиническим рекомендациям», — добавила парламентарий.
Аномальное давление
Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов, предупредил читателей «Парламентской газеты» кардиолог кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. Наилучший способ узнать, повышено ли артериальное давление, это его измерить.
Оптимальное давление, по словам специалиста, 120-129/70-79. Если значения выше, то возникает риск инсульта и инфаркта миокарда. Опасное давление, подчеркнул Ашихмин, 135/85, если его измеряют дома, или 140/90, если это делают в кабинете врача.
«Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек и сердца. Поэтому чем раньше человек приходит, тем более простое лечение он может получить», — отметил врач.
• Нехватку анестезиологов и реаниматологов компенсируют педиатры