Стоматолог рассказал, когда нужно удалять зубы мудрости и что должно быть в арсенале, кроме щетки и пасты

На YouTube-канале «СБ ТВ» продолжается новое шоу «PRO Здоровье». Гостем студии стал стоматолог-хирург Павел Жилинский. Обсудили, чем опасны зубные камни, узнали, всем ли нужно удалять «восьмерки», а также назвали топ самых вредных продуктов для красивой улыбки. По традиции сделали для вас короткую выжимку разговора — полную версию смотрите на нашем канале.

Как успокоить человека, который боится стоматологов?


Если пациент приходит с чувством страха, переживает, что будет больно, или волнуется, потому что не понимает, что именно будет происходить, я всегда начинаю с разговора. Рассказываю, что современные анестетики позволяют сделать процедуру максимально комфортной. Могу также рассказать ход операции. Тогда у человека уходит тревога и формируется доверительное отношение к врачу. Проще говоря, нужно немножко заболтать пациента, тогда он расслабляется и все проходит хорошо.

Почему стоматологическая помощь такая недешевая?


У нас используются довольно дорогие импортные материалы и оборудование, это во-первых. Во-вторых, сегодня пациенты хотят не просто «лепешку» поставить, они заботятся об эстетике. Для этого врачам необходимо постоянно совершенствовать свои навыки и вкладываться в образование. Некоторые думают, что практически вся сумма, отданная за условную пломбу, идет в карман стоматологу. Это совсем не так.

Зачем удалять зубные камни?


Во-первых, под ними может образовываться кариес. Во-вторых, может воспаляться десна и окружающие ткани. Поэтому профгигиену полости рта проводить нужно. Если регулярно чистите зубы и используете все необходимые приспособления, достаточно раза в год. Если курите, пьете кофе — раз в полгода.

Какие сложности есть в удалении зубов?


Непросто удалять «четверки», потому что у них тонкие и длинные корни. Знание этой особенности важно при удалении — верхушки корней часто ломаются, их потом тяжело доставать. У нижних центральных резцов корни уплощенные, поэтому у возрастных пациентов иногда также ломается верхушка.

Как подготовиться к удалению?


В первую очередь нужно позитивно себя настроить, тогда удаление пройдет без проблем. Во-вторых, обязательно поесть, чтобы поднять уровень сахара в крови. Из-за стресса, волнения, анестетиков люди могут терять сознание, а сахар помогает держаться. В-третьих, не нужно отменять препараты, которые вы постоянно принимаете, особенно это касается возрастных пациентов.

Когда зуб точно нужно удалять?


Есть абсолютные показания. Например, зуб полностью разрушен и не подлежит восстановлению. Также удаляем, если есть новообразование или воспалительный процесс, а зуб является очагом инфекции.

Пациенты задают вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости. Отвечу так: в большинстве случаев — да, потому что часто они неправильно расположены, толкают зубной ряд, могут быть источником воспалительных процессов и кариеса. Это связано с эволюцией. Мы стали есть меньше жесткой пищи, поэтому челюсть уже не такая массивная и зубу мудрости мало места.

Как вести себя после удаления?


Главное — выполнять рекомендации врача. После операции нужно приложить холод к месту удаления — к щеке. Делать это необходимо три дня подряд, два раза в день по 15 минут в течение часа. Ни в коем случае не нужно полоскать рот: если уберете кровяной сгусток, процесс заживления будет идти гораздо медленнее. Во избежание осложнений и присоединения вторичных инфекций рекомендуем пациенту антибиотик. А чтобы не было отека, назначаем антигистаминные препараты — цетрин или фенкарол.

Почему нельзя удалить все зубы и носить вставные челюсти?


Этот вопрос меня возмущает! Зубочелюстная система взаимосвязана с другими структурами. Когда мы начинаем вмешиваться, можем все нарушить. Если зуб здоровый, лезть не стоит. Ведь он выполняет и другие функции, кроме «кусательных»: чувствует температуру еды, регулирует силу сжатия. Не надо трогать то, что природа и так отлично создала.

Кроме щетки и пасты, чем нужно пользоваться?


Нужна нить — она чистит межзубные контакты. А промежутки между зубами необходимо чистить ершиком. Еще один важный элемент (о нем всегда забывают) — скребок для языка. К слову, более 70 процентов бактерий в полости рта содержится на языке. Хотите потереть язык обратной стороной щетки? Это бесполезно. Если купите скребок — сразу почувствуете разницу. И всем этим каждый день.

Топ продуктов, которые вредят зубам



Естественно, кола и другие газировки будут на первом месте. Из неочевидного — цитрусовые фрукты, кислые ягоды и квашеная капуста. Из-за них может разрушаться эмаль. У меня был пациент, который любил лимоны. У него пошла эрозия.

В частной клинике лечат зубы лучше?


Я бы всем пациентам рекомендовал идти к врачу. Не важно, где он работает: в частной или государственной клинике. Если вы доверяете специалисту и понимаете, что он вам поможет, идите к нему. Но есть пациенты, которые хотят особого сервиса. Тогда можно пойти в частное учреждение: там и кофе нальют, и по голове погладят, и будут чуть чаще улыбаться. Однако можете быть уверены, что количество мраморных колонн в холле стоматологии никак не влияет на качество лечения зубов.

Нужен прочный фундамент

Что будет, если не лечить молочные зубы?


Молочные зубы сильно влияют на то, какими будут постоянные, обращает внимание Павел Жилинский. Поэтому за ними нужно ухаживать и лечить. «Если этого не делать, инфекция передастся на зуб, который растет под молочным. Тогда могут возникать различные заболевания, в том числе воспаление аденоидов. Хронический очаг инфекции всегда нужно лечить, и не важно, зуб молочный или постоянный», — рекомендует доктор.