"Это – психологические качели, они изводят". Как живут люди с СДВГ: страдают от дефицита внимания и гиперреактивности

«Летает в облаках», «Голову ты дома не забыл?», «Умный, но ленивый», – фразы, которые вы могли слышать в школе о себе не раз. Однако, не всегда это лишь «дежурные фразы» учителей, порой дети, о которых так говорят, находятся в зоне риска СДВГ, или «Синдрома дефицита внимания и гиперактивности». С возрастом люди учатся скрывать эту свою особенность, но на это нужно тратить огромные силы. Разбираемся, что такое на самом деле СДВГ и как с ним живут люди.

Милена, 25 лет: «В голове сплошной хаос»

Никогда раньше я не думала, что у меня СДВГ. Но вот мне поставили предварительный диагноз. Если так, то выходит, зря меня ругали в детстве. В школе учителям было легче сказать родителям, что я невнимательная, считаю ворон, а чаще всего мне внушали, что у меня «горе от ума».

В возрасте 4 лет мне поставили гиперактивность. Об этом я узнала только в 20 лет, когда перебирала документы. В школе не могла усидеть на месте, казалось, что мозг разрывает от информации, которую я знаю. Мне постоянно хотелось выкрикивать ответы, тянула руку. Выучить стих могла за пять минут. Но за всеми этими плюсами скрывается обратная сторона. Решая пример по математике, мне быстро становилось скучно, из-за чего я допускала ошибки. Во время диктанта я могла случайно поменять местами буквы.

Общаться с людьми мне до сих пор тяжело. Я разговариваю со скоростью Eminem. В процессе разговора в голове происходит хаос, третья Мировая война. Мысли летают из стороны в сторону. Говорю о школе, вспоминаю про кружок вязания, а потом про подружку, с которой мы туда ходили. Начатая мысль остается незаконченной. Иногда я останавливаюсь и спрашиваю: «А к чему я сейчас это сказала?». Спокойно сидеть и смотреть прямо в глаза я не могу. Мне надо встать, убрать ту самую крошку с комода, помыть посуду, полы, убрать тапочки, когда собеседник мне что-либо рассказывает.

В университете я держалась еле-еле. Не могла сфокусироваться на лекции. Я просто выходила и гуляла по коридору. Немного сдерживать поток мыслей помогало рисование персонажей из мультиков. Полноценно отдыхать у меня тоже не получается: надо «вылизать» всю квартиру, а потом куда-то идти и что-то делать, много разговаривать. Контролировать эмоции тоже очень тяжело. За это, наверное, стыдно больше всего. Слезы, гнев, радость – нет разницы. У меня просто нет навыка контроля. Также нет умения контролировать покупки. Сколько было сделано импульсивных покупок…

Сон у меня прерывистый, я могу заснуть сразу, а потом рано просыпаюсь и мне надо бежать. Я могу не спать ночью, но я должна быть где-то в движе. Я вообще мало сплю.

На работе дела обстоят не лучше. Я постоянно отвлекаюсь, разговариваю, выполняю больше, чем надо. Иногда я – как гигант, все могу. А потом я просто внезапно резко выгораю, я готова лечь прямо на месте. Силы исчезают, а вместе с тем настроение и продуктивность. Не могу сосредоточиться на деталях. Качество моей работы страдает. Еще не терплю критику. Когда меня критикуют за мое бессилие, появляется синдром самозванца. Я словно не в теле.

Эти психологические качели изводят, истощают. Жить с СДВГ можно, но это отнимает огромный жизненный ресурс.

Что говорит психотерапевт?

Мы обратились к Татьяне Клих, детскому врачу-психотерапевту ГБУЗ РКПЦ Минздрава РБ. Она объяснила, что такое СДВГ, как он проявляется еще в детском возрасте.

– Специалисты определяют дефицит внимания как неспособность к концентрации внимания в течение нескольких секунд в любой обстановке. Основные характеристики внимания - концентрация, переключаемость, устойчивость, распределение, объем - ниже нормы. Кроме сниженного внимания для гиперактивных детей характерны нарушения памяти, снижение умственной работоспособности, повышенная утомляемость. Объем оперативной памяти и мышления снижен. Больше всего эти нарушения проявляются на занятиях в школе. Ребенок на уроке часто отвлекается, не способен до конца выполнить задания, делает много ошибок, но не из-за непонимания, а из-за невнимательности.

Героиня нашего рассказа, как раз-таки не могла сконцентрироваться на занятиях в школе и постоянно отвлекалась.

– Рассеянность увеличивается по мере выполнения задания, что свидетельствует о повышенной утомляемости нервной системы. Продуктивная работа таких детей в классе очень низкая. Время, в течение которого они могут продуктивно работать, не превышает 5-15 минут, по истечению которых они теряют контроль над умственной активностью. Какой-то период (3-7 минут) мозг «отдыхает», накапливает силы и энергию для следующего рабочего цикла. В моменты «отключения» ребенок занимается посторонними делами и на слова учителя не реагирует. Кроме того, внимание ребенка неразрывно связанно мотивацией: дети не склоны уделять внимание тому или иному занятию до тех пор, пока они не поймут, почему они должны это делать, если занятие не кажется им интересным и не влечет собой поощрение.

Девушка поделилась, что ей нравилось учиться в школе, но ей быстро надоедали предметы.

– Есть много причин, которые по отдельности или в купе могут вызвать это расстройство. Прогноз при СДВГ зависит от тяжести заболевания, своевременной постановки диагноза и проведения соответствующего лечения. Специалисты отмечают вариабельность течения синдрома: нарушения могут продолжаться во время подросткового периода и во взрослой жизни. По данным литературы от 20 до 50% детей «перерастают» этот синдром. Однако у остальных симптомы различной системы тяжести продолжают оставаться и приводят к проблемам в повседневной жизни. Они не организованны и плохо контролируют свою деятельность. Среди подростков с СДВГ наркомания, алкоголизм и правонарушения распространены в большей степени, чем в популяции. Благоприятный прогноз при СДВГ возможен при осуществлении комплексной программы коррекции, включающей медикаментозные и психологопедагогические методы, при условии ее непрерывного проведения - в школе и дома, в будни и выходные дни. Для изменения поведения детей используются методы поведенческой психотерапии, основанные на оперантном подходе. Главным принципом такой терапии является применение вознаграждения ребенка за требуемое поведение и наказание (отсутствие поощрения) за неправильное. Желательно, чтобы учителя в школе принимали во внимание специфику нарушений у детей с гиперактивностью и дефицитом внимания.

В повседневной жизни Милене тяжело сконцентрироваться на какой-либо работе. Ей необходимо делать несколько дел сразу.

– Самое частое описание этих детей со стороны родителей и/или учителей (умный, но ленивый, ворон считает). Нет, буквы они не меняют, это уже совсем другая патология. Тянуть первым руку, вряд ли. Скорее с места выкрикнет. А вот любить они способны, также, как и все люди. Но проявлять любовь могут несколько непривычно и больше двигательно (сильно-сильно обнимать, приживать, иногда прыгать и т.д.).

Также Милена объяснила, что в школьные годы всегда выкрикивала ответы и тянула руку самая первая.

– Сегодня еще много нерешенных вопросов, т.к. проявления СДВГ больше в социальных последствиях - растущая наркомания, депрессивные нарушения, рост преступности, особенно у подростков. В связи с этим растет актуальность проблемы, а значит высокая заинтересованность врачей, педагогов, родителей. Все это обусловливает увеличение научных исследований. На базе РКПЦ МЗ РБ ОПР и ПР детей и подростков проводится диагностика, дифференциальная диагностика с помощь современной аппаратуры, квалифицированное этиопатогенетическое лечение, психотерапия, тренинги для родителей и детей.

 

СДВГ – всего лишь тренд из TikTok?

Есть те, кто считает, что СДВГ является выдуманным заболеванием или всего лишь новым трендом из TikTok. Но заболевание существует уже давно. Синдром дефицита внимание и гиперактивности никак не влияет на умственные способности, но делает человека невнимательным, эмоциональным и нетерпеливым. Симптомы СДВГ могут сильно различаться. Может быть гиперактивность с импульсивностью, дефицитом внимания, либо все вместе.

Гиперактивность выражается в постоянном стремлении к движению, неспособности оставаться в состоянии покоя. Это может проявляться в нарушениях сна, бесцельных пробежках, ходьбе, прыжках и лазании. Характерной чертой является хаотичность и нецеленаправленность движений.

Импульсивность при СДВГ характеризуется быстрой реакцией на внешние раздражители. Человек демонстрирует нетерпение, чрезмерную говорливость, склонность перебивать и вмешиваться в чужие разговоры, неспособность дожидаться своей очереди. Часто совершаются необдуманные поступки, эмоции выплескиваются без анализа возможных последствий, что может приводить к конфликтным ситуациям и травмам, особенно у детей.

Дефицит внимания проявляется в трудностях с концентрацией на занятиях, которые не представляют интереса. Это может касаться, например, таких задач, как подсчет предметов, изучение букв или цифр, запоминание абстрактных текстов, которые не вызывают эмоционального отклика.

Несмотря на различия в проявлении СДВГ у полов, исследования в основном фокусируются на мужчинах. Число работ об СДВГ у женщин растет, но их все еще мало. Социальные стереотипы о женской импульсивности и эмоциональности также мешают диагностике СДВГ у женщин, лишая их доступа к помощи.