Долго, дорого и бесполезно: развенчиваем главные мифы о диспансеризации

Миф 1. Здоровому человеку диспансеризация не нужна

На деле — нужна. Многие заболевания не проявляются на ранних стадиях — человек отлично себя чувствует и не предъявляет никаких жалоб. При этом в организме развивается патологический процесс — допустим, нарастает воспаление или активно делятся опухолевые клетки. Например, опухоли щитовидной железы часто сопровождаются лишь осиплостью голоса или лёгкой одышкой, а первые признаки рака лёгких могут напоминать обычную усталость.

Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь, даже если пока ничего не беспокоит, и сразу же приступить к лечению. И чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. Так, рак щитовидной железы в ранней стадии успешно лечится в 90% случаев, рак шейки матки — в 88%, а опухоль бронхов — в 80%. Кроме того, диспансеризация позволяет определить риски. Например, если в анализах обнаруживаются предраковые изменения клеток, то это даёт шанс начать профилактику ещё до появления болезни.

Миф 2. Если проходить профосмотры, можно обойтись без диспансеризации

Профилактические осмотры и диспансеризация не заменяют, а дополняют друг друга. Профосмотр и диспансеризация — не одно и то же. Профилактический осмотр — это базовая проверка здоровья, которая проводится ежегодно с 18 лет. В него входят анкетирование, измерение давления, ЭКГ, анализы на глюкозу и холестерин, определение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, осмотр гинекологом, а также консультация терапевта. Всё это помогает отследить общее состояние организма.

Диспансеризация — более глубокий и детальный скрининг, который назначается по определённому возрастному графику:

• С 18 до 39 лет — раз в три года.
• С 40 лет — ежегодно.

Она включает в себя дополнительные исследования, в том числе на онкологические заболевания: мазок с шейки матки на цитологию, маммографию, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопию и ПСА-анализ у мужчин.

Упростить определение года прохождения диспансеризации можно с помощью лёгкой формулы: если вам от 18 до 39 лет, поделите возраст на 3. Делится без остатка — пора идти на обследование.

Миф 3. Диспансеризация бесполезна, потому что в неё входят только простые анализы

На самом деле «простые» не значит «неэффективные». Именно базовые исследования позволяют выявить нарушения в работе сердца, лёгких, щитовидной железы, органов пищеварения и репродуктивной системы. А если в ходе скрининга выявляются отклонения от нормы, врач направит на второй этап, где назначаются уже более узкопрофильные обследования.

Список исследований зависит от возраста. Например:

• В 18–39 лет женщине раз в три года назначается мазок на цитологию для диагностики рака шейки матки.
• С 40 лет добавляется скрининг на колоректальный рак, гастроскопия (в определённые годы), маммография (раз в два года), а мужчинам — анализ крови на ПСА.
• С 65 лет перечень остаётся расширенным и исследования проводятся ежегодно.

А ещё в диспансеризацию включён скрининг на гепатит С для взрослых старше 25 лет, который проводится раз в 10 лет. Этот скрининг представляет собой анализ крови на антитела к гепатиту С. Дополнительные процедуры — например, МРТ или биопсия — назначаются строго по показаниям. Это связано не только с экономией, но и с тем, что сложные обследования сами по себе могут быть инвазивными или стрессовыми для организма. Поэтому исследовать всё и сразу — это не всегда хорошая идея.

Миф 4. Врачи проводят диспансеризацию для галочки, поэтому не стоит тратить на неё время

Факты говорят об обратном. По данным правительства Российской Федерации, в 2024 году благодаря диспансеризации удалось выявить более 630 тысяч случаев онкологии, у 60% пациентов заболевание нашли на ранней стадии. Для этих людей время, проведённое на обследованиях и в кабинетах врачей, точно не было потрачено зря. Кроме рака, при обследованиях находят хронические болезни сердца и сосудов, сахарный диабет на ранней стадии, репродуктивные нарушения у мужчин и женщин, заболевания щитовидной железы, проблемы с органами дыхания.

Миф 5. Диспансеризация — это долго и сложно

Вовсе нет. Записаться можно тремя способами:

• Через «Госуслуги» в разделе «Здоровье».
• По телефону поликлиники.
• Лично в регистратуре.

Нужно только взять с собой паспорт и полис ОМС. Обследование делится на два этапа:

• Первый этап — сдача анализов и прохождение скринингов. В зависимости от возраста и объёма исследований занимает от 3 до 6 часов.
• Второй этап — приём у участкового врача, который расскажет о результатах и при необходимости направит на дополнительные процедуры.

Чтобы не тратить время зря, важно правильно подготовиться:

• прийти утром натощак;
• исключить мясо, овощи, железосодержащие добавки за 3 дня до приёма;
• при гинекологическом мазке — не делать его во время менструации.

Миф 6. На обследования нужно много денег

Все анализы и консультации врачей в рамках профосмотра и диспансеризации входят в программу ОМС — платить ни за что не нужно. Кроме того, по закону работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной, чтобы можно было пройти обследования без спешки и волнения. Нормы оплачиваемого выходного дня:

• раз в 3 года — если вам до 40 лет;
• ежегодно — если вы старше 40 лет;
• 2 дня — если до пенсии осталось меньше 5 лет.

В 2025 году на диспансеризацию ждут людей, которым исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет. Если вы пропустили свой период или ещё ни разу не были на диспансеризации, можно пройти профосмотр.

Проходить диспансеризацию можно даже в субботу или вечером, в удобное для пациента время. А если у вас уже есть паспорт здоровья (документ, который выдают после диспансеризации), возьмите его с собой — это поможет врачу сравнить результаты с предыдущими показателями и лучше оценить изменения.