Российские хирурги удалили редкое новообразование из глазной впадины у ребенка

Специалисты Российской детской клинической больницы (РДКБ) Минздрава России успешно удалили из глазной впадины ребенка редчайшее новообразование. Об этом сообщила «Известиям» пресс-служба медицинского учреждения 19 февраля.

Опухоль быстро увеличивалась и угрожала потерей зрения, но своевременное хирургическое лечение позволило избежать тяжелых последствий.

Новообразование у 12-летней девочки было обнаружено в Республике Татарстан. Оно стремительно росло и смещало глаз из орбиты. В результате обследований врачи предположили, что это сосудистая мальформация орбиты, и направили ребенка в РДКБ для получения специализированной терапии.

В ходе обследований медики установили, что образование не является сосудистой аномалией, а только активно кровоснабжается из глазной и верхнечелюстной артерий. В такой ситуации было невозможно провести эндоваскулярное лечение — использование технологий внутрисосудистых вмешательств не могло устранить саму опухоль и несло серьезные риски осложнений вплоть до полной потери зрения, объяснили в больнице.

Единственным методом лечения оставалось инвазивное хирургическое вмешательство. По словам специалистов, большую сложность представляло расположение образования — оно находилось в глубине глазной впадины, окруженное жизненно важными сосудами и структурами. В том числе опухоль прилегала к зрительному нерву, повреждение которого во время операции также могло вызвать слепоту ребенка. Для разработки плана вмешательства и его выполнения была сформирована мультидисциплинарная команда специалистов — челюстно-лицевые хирурги, нейрохирург и офтальмолог.

Руководитель Междисциплинарного центра хирургии органов головы и шеи РДКБ, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии, д.м.н. Александр Кугушев объяснил, что новообразования орбиты встречаются крайне редко. По его словам, при их хирургическом лечении самый важный и сложный этап — получение доступа к области расположения образования.

«Это была скрупулезная командная работа, где каждый специалист хирургической бригады по очереди выполнял тончайшие манипуляции: нейрохирург временно снял верхнюю стенку орбиты, челюстно-лицевые хирурги — боковую стенку орбиты, а офтальмолог обеспечил доступ в область мышц, окружающих глаз. Затем мы перевязали ветви питающих сосудов и выполнили тотальную резекцию опухоли, не повредив жизненно важные структуры и ткани», — рассказал он.

В итоге бригаде удалось не только успешно провести операцию, но и избежать массивной кровопотери, которая ожидается при удалении образования с таким активным кровоснабжением.

В результате гистологических исследований специалисты окончательно установили диагноз — ангиоидная гистиоцитома. Это доброкачественное новообразование, которое характеризуется агрессивным и быстрым ростом из-за обильного снабжения кровью вовлеченными сосудами, а также не поддается таргетной терапии препаратами и прочим методам лечения сосудистых мальформаций.

В РДКБ уточнили, что послеоперационный период у ребенка протекал без осложнений, у девочки полностью сохранилось зрение и подвижность глаза, уменьшился экзофтальм — смещение глазного яблока вперед.

Ранее, 18 февраля, врач-офтальмолог, микрохирург, лазерный хирург «СМ-Клиники», кандидат медицинских наук Светлана Миргородская рассказала «Известиям», что ощущение «песка в глазах» может быть вызвано воспалением или раздражением слизистой оболочки глаза — конъюнктив, а также роговицы. Причины этого состояния бывают разными, но одной из наиболее частых является синдром сухого глаза.