Что такое биполярное расстройство? Разбираемся с автором новинки «Спасительное равновесие»
Биполярное расстройство — расстройство настроения, которым страдает по меньшей мере каждый 50-й человек, а по некоторым оценкам — каждый 25-й.
Бумажная книга Электронная книга
Что такое биполярное расстройство
«Я боюсь своего настроения» — так говорит одна из героинь книги. Это короткое признание — ключ к пониманию природы биполярного расстройства. Не диагноза, а переживания.
Почему диагноз ставится так долго? В учебниках всё кажется просто: резкий переход от эйфории к депрессии. На деле — восемь лет между первым эпизодом и диагнозом. Потому что биполярное поведение выглядит по-разному. Потому что люди, даже видя, что «что-то не так», интерпретируют это по-своему.
Рассмотрим Лорен — 28-летнюю мать троих детей. Она называет себя «фитнес-наркоманкой». Несколько недель её дни выглядели так: дети — школа — спортзал — йогурт — дневная прогулка — дети — ужин — StairMaster. До изнеможения. До полного истощения. Только тогда она позволила себе лечь и «отоспаться».
Она считает, что просто слишком занята. Её мама говорит, что Лорен — эгоистка, «больше заботится о себе, чем о детях». А врач диагностирует биполярное расстройство II типа. Один человек, три точки зрения — и три совершенно разных подхода к помощи.
Такое расхождение в трактовках — не редкость. Биполярное расстройство — это не только о симптомах, это о восприятии. Сам человек может объяснять своё поведение обстоятельствами. Родные — чертами характера. Врачи — биологией. И каждая интерпретация требует своей реакции: поддержки, дисциплины, медикаментов.
Биполярный опыт как американские горки
«Я боюсь своего настроения. Оно меняется мгновенно. Чай не той температуры — и я уже кричу. Я не знаю, что будет со мной через пять минут». 30-летняя женщина, биполярное расстройство I типа
Так описывает свои состояния одна из пациенток. Настроение — как резкий поворот на аттракционе. Сначала — взлет, потом — падение. И нет времени предупредить: «держитесь крепче». Всё происходит внезапно.
Большинство людей с диагнозом говорят о непредсказуемости своего внутреннего состояния. Родные же чаще всего замечают другое: повышенную раздражительность, внезапные вспышки гнева, непонимание последствий своих действий.
Один из ключевых моментов — это различие в фокусе внимания. Пациент чувствует изменение настроения, энергии, сна. Родные — изменение поведения. Врач — отклонения от нормы. Никто не врёт, но каждый говорит о своём.
Что такое мания?
Это не просто «хорошее настроение». Это состояние, когда:
- мысли мчатся, идеи проносятся одна за другой
- уменьшается потребность в сне
- растёт самоуверенность («я могу всё»)
- усиливается активность, появляется импульсивность
- теряется способность трезво оценивать последствия
Иногда мания приносит творческий подъем, иногда — приводит к арестам, авариям, потере близких.
«Я прыгал по ресторану, как Супермен, раскачивался на люстре. Тогда это казалось весёлым. Потом — стыдным».
21-летний мужчина, маниакальный эпизод
Иногда эйфория воспринимается как освобождение от депрессии. А иногда — как невыносимая гиперактивность: «Я уставший, но заведённый».
А депрессия?
Появляется внезапно. Это противоположность мании. Она ощущается как тяжесть. Обычные дела — непосильны. Тело не слушается, аппетит пропадает, радость исчезает.
«Я как будто в аквариуме. Всё вокруг есть, но я — отдельно. Без будущего».
Для окружающих это может казаться «ленью» или «уходом в себя». Но пациент борется каждую секунду. Часто — молча.
Смешанные состояния
У трети пациентов встречаются одновременно и маниакальные, и депрессивные симптомы. Это мучительно. И часто приводит к суицидальным мыслям. Боль мешает логике. Близкие не понимают, что делать. И пациент сам не знает, чего хочет: спасти себя или исчезнуть.
Примерно 1% населения страдает биполярным расстройством I типа, ещё 1% — II типа. Чаще всего оно начинается в подростковом возрасте. В течение жизни человек проводит около трети времени в депрессии, 9% — в мании, 6% — в смешанных эпизодах, и только половину — в состоянии относительной стабильности.
Циклы и повседневность
Биполярное расстройство — не только о крайностях. Многие люди живут без симптомов большую часть времени. Но 30–40% недель в году всё равно проходят в состоянии депрессии, мании или их смешения. Это влияет на работу, семью, самооценку.
Родные могут чувствовать облегчение в «нормальные» периоды. Но бояться очередного эпизода, они просто не готовы к возвращению симптомов.
Нарушения сна, импульсивность, зависимости
Сон — один из важнейших индикаторов. При мании он кажется лишним. При депрессии — недостижимым. Бессонница или гиперсонливость становятся предвестниками срывов.
В мании часто возникают импульсивные поступки: спонтанные покупки, агрессивное поведение, безрассудные решения. Часто — алкоголь, наркотики. Это не «испорченность», а попытка справиться. Иногда — усилить подъем. Иногда — заглушить боль.
Что помогает
- Честный разговор: с врачом, с близкими, с собой
- Ведение дневника настроения
- Поддержка сообщества и обучение членов семьи
- Подбор медикаментов и психотерапия
- Готовность признать: диагноз — это не ярлык. Это инструмент для понимания и самопомощи
Биполярное расстройство — это не только про то, что с вами «что-то не так». Это про то, что с вами что-то происходит. И это — не ваша вина.
По материалам книги «Спасительное равновесие».
Заказать: