Гинеколог Шишкина: связь с циклом у женщин с мигренью наблюдалась до 25% случаев

По словам врачей, у женщин мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. И это ещё раз подтверждает её связь с уровнем женских гормонов. Распространённость мигрени среди женщин начинает расти с началом менструации, достигает пика в 20–30 лет и уменьшается после менопаузы.

Менструальная мигрень

Существует 2 вида связанной с эстрогенами мигрени:

• менструальная — возникает либо в первые 2–3 дня до менструации или в первые 2–3 дня самой менструации. В остальное время цикла её нет;
• менструально-ассоциированная — то же самое, с одним отличием — приступы есть и в остальные дни цикла.

Оба вида обычно проявляются так:

• усиливаются в 1-м триместре беременности;
• уменьшаются — во 2-м;
• после родов обычно учащаются;
• в период кормления грудью могут протекать легче;
• после менопаузы чаще всего уменьшаются.

Могут быть как с аурой (когда вместе с болью наблюдаются нарушения зрения, расстройства чувствительности или речи), так и без.

Лечение менструальной мигрени

Им занимается строго врач-невролог. Гинеколог может лишь добавить что-то к уже назначенному лечению. Например, гормональные контрацептивы:

• Комбинированные оральные — в них сразу 2 вида гормонов: эстрогены и гестагены. При мигрени с аурой их нельзя, без ауры — с осторожностью и при отсутствии других противопоказаний.
• Чисто прогестиновые оральные — в них только гестагены. Подходят при любом виде мигрени.

У некоторых женщин они смогут уменьшить количество приступов.

Ранее «Секрет фирмы» узнал у врача — акушера-гинеколога клиники DocMed Алины Степановой всё, что больше всего волнует женщин по теме менструации. Например, специалист рассказала, что делать, если они болезненные, какой должна быть кровопотеря при месячных и нужно ли себя в чём-то ограничивать в это время.