«Шесть ОРВИ в год – это норма»: врач ДРКБ – о том, как подготовить ребенка к садику и школе
Новый учебный год уже на носу. Кто-то из детей вернется в школы и детсады после лета, а кто-то пойдет туда впервые. Нередко бывает, что оказавшись в коллективе и встретившись с новыми для себя бактериями и вирусами, ребенок, росший в «тепличных» условиях, начинает болеть. О том, как подготовить детский организм к детсаду или школе, рассказала «РТ» врач-педиатр ДРКБ Ильнара Сахипгараева.
БОЯТСЯ «ЖИВЫХ» ВАКЦИН
– Перед тем, как пойти в детский сад или школу, ребенок должен иметь прививки согласно национальному календарю. Для детсада это прививки против туберкулеза (БЦЖ), гепатита B, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи и пневмококковой инфекции. Перед школой дополнительно проводится прививка против дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также ревакцинация против кори, паротита и краснухи, – перечислила Сахипгараева.
Отметим, что все прививки, входящие в национальный календарь, являются бесплатными и считаются обязательными, однако на практике родители всё же имеют право от них отказаться. И, к сожалению врачей, они этим правом активно пользуются. По словам педиатра, у родителей нередко имеется предубеждение в отношении «живых» вакцин от кори, паротита и краснухи, а также оральной, в виде капель, вакцины от полиомиелита (ОПВ), которая содержит ослабленные живые штаммы полиовируса.
– Бытует мнение, что привитому «живой» вакциной ОПВ ребенку нельзя посещать детские коллективы, так как он опасен для непривитых. Но на самом деле это проблема непривитых детей – именно их на определенное время должны изолировать, а не наоборот, привитый ребенок имеет полное право посещать детский сад, – подчеркнула врач.
Педиатры утверждают, что риск заражения непривитого ребенка от вакцинированного ОПВ – минимальный, поскольку «живая» вакцина выделяется только с фекалиями в течение определенного времени. Если персонал садика следит за соблюдением элементарных правил гигиены, опасность заражения детей через фекалии сводится к нулю. К тому же ослабленные штаммы не представляют такой угрозы, как «дикий» вирус.
Ильнара Сахипгараева также рекомендует родителям присмотреться к прививкам вне нацкалендаря. В первую очередь – вакцинировать детей от гриппа до начала эпидсезона, то есть, уже сейчас. Тем более, что сделать это можно также бесплатно. Не лишними будут и платные прививки от менингококковой инфекции, гепатита А, ветрянки (если ребенок ей не болел), папилломавирусной инфекции (ВПЧ) – такую прививку, которую еще называют прививкой от рака, обычно делают девочкам и мальчикам в 9-12 лет.
БАДЫ БЬЮТ ПО ПЕЧЕНИ
Кроме отказников от прививок, немало проблем педиатрам доставляют родители-всезнайки, которые, чтобы «лишний раз не собирать заразу в поликлинике», самостоятельно водят ребенка на анализы, расшифровывают результаты с помощью таких же мамочек в соцсетях, и сами же назначают «лечение» – потчуют чадо разными БАДами и травками, чтобы очистить детский организм от паразитов, токсинов и повысить иммунитет перед садиком или школой.
– Мамы и папы без медицинского образования могут неправильно интерпретировать результаты анализов, незначительные отклонения от референсных значений могут их очень встревожить и они начинают «принимать меры» без обращения к врачу, – сетует педиатр. – Неконтролируемый прием БАДов сильно влияет на печень, особенно у детей, в результате мы получаем токсический гепатит. Безопасность БАДов зачастую недостаточно подтверждена, так как они не относятся к лекарственным препаратам и не проходят достаточную проверку, их качество и состав могут отличаться от заявленного. Особенно, если речь идет о покупках на маркетплейсах.
То, что в первые месяцы пребывания в детсаду или школе ребенок начинает чаще болеть – это нормально, уверяет Сахипгараева. И родителям не надо пытаться оградить свое чадо от каждого чиха.
– Дети в коллективе сталкиваются с большим количеством новых вирусов и бактерий, к которым у них еще нет иммунитета, и он постепенно формируется, – объясняет врач. – В среднем для детей дошкольного возраста нормой считается 6–10 эпизодов ОРВИ в год, особенно в первые два года посещения садика. Школьники обычно болеют уже меньше. Каждый случай заболевания может длиться от нескольких дней до одной-двух недель. Повод для беспокойства возникает, если ребенок болеет больше 10–12 раз в год, переносит болезни тяжело, лежит в больнице и плохо восстанавливается между эпизодами болезни. Есть критерии иммунодефицита, всего их 12, если у вас совпадают два и более из них, тогда вашему у ребенку нужна консультация иммунолога.
Например, среди этих критериев – восемь и более гнойных отитов за год, две и более пневмонии в течение года, рецидивирующие абсцессы кожи, осложнения после прививок «живыми» вакцинами.