Предотвратить тысячи смертей. Назван простой и недорогой способ выявлять сердечно-сосудистые риски

Новое исследование британских ученых указывает на возможность предотвращения значительного числа случаев сердечных заболеваний и инсульта благодаря доступному анализу крови, стоимость которого весьма невелика.

В своей работе ученые показали, что измерение уровня тропонина в крови пациентов позволяет врачам значительно улучшить точность прогнозирования вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений.

Тропонин – это белок, который высвобождается в кровь при повреждении сердечной ткани. Хотя анализ на этот показатель уже применяется в медицинских учреждениях для диагностики инфаркта миокарда после его возникновения, новые данные свидетельствуют о том, что он может быть полезен и для выявления скрытых признаков поражения сердца, позволяя предвидеть будущие риски для здоровья человека.

Такие анализы крови могут легко интегрироваться в стандартные обследования у терапевтов, проводимые параллельно с определением уровня холестерина, открывая возможность раннего вмешательства и профилактических мер, например, назначения статинов, что потенциально может спасти тысячи жизней от сердечных приступов и инсультов.

Тропонин, даже в пределах нормы, является мощным индикатором скрытого повреждения сердечной мышцы. Таким образом, тест обеспечивает дополнительный уровень информации, который мы можем использовать для повышения точности прогнозирования риска людей. Мы хотим выявить как можно больше людей с высоким риском, чтобы никто не упустил возможность получить профилактическое лечение.

• Ануп Шах, ведущий автор работы, профессор сердечно-сосудистой медицины Лондонской школы гигиены и тропической медицины

По мнению Шаха, включение анализа на тропонин в существующие протоколы оценки сердечно-сосудистого здоровья позволит более эффективно идентифицировать пациентов, нуждающихся в превентивных мерах, что в конечном итоге снизит вероятность развития у них заболеваний кровообращения.

Результаты исследования показали прямую связь между повышенным уровнем тропонина и увеличенным риском перенесенного сердечного приступа или инсульта в течение десятилетнего периода. По расчетам ученых, для людей, которые сейчас относятся к группе умеренного риска по стандартным критериям оценки состояния сердечно-сосудистой системы, проведение таких тестов позволит предотвратить один случай сердечного приступа или инсульта примерно на каждые 500 человек.

В рамках исследования были проанализированы данные о здоровье более чем 62 000 участников из Европы и США. У каждого пациента определялся уровень тропонина в сочетании с традиционными факторами риска, такими как возраст, артериальное давление, наличие диабета, привычка к курению и показатели холестерина. В течение последующего десятилетия за участниками велось наблюдение для выявления случаев сердечных приступов или инсультов.

Современные методы оценки рисков сердечно-сосудистых заболеваний используют алгоритмы для прогнозирования вероятности развития инфаркта миокарда или инсульта на основе различных факторов риска, включая уровень холестерина. Исследователи утверждают, что добавление данных о тропонине к этим факторам значительно повышает точность прогнозов – в четыре раза по сравнению с использованием только показателей холестерина.

Особого внимания заслуживает тот факт, что моделирование показало высокую эффективность тестов на тропонин для выявления риска у людей, которые уже проходят обследование и классифицируются как находящиеся в группе умеренного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По словам представителей BHF, эта группа пациентов часто представляет сложность для врачей, поскольку они не подпадают под категорию низкого риска, но их вероятность развития проблем с сердцем недостаточно высока для оправдания профилактического лечения.

Исследование показало, что включение анализа на тропонин приводит к тому, что до 8% людей из группы умеренного риска переходят в категорию высокого риска. Предложение им профилактических мер, таких как прием статинов, может предотвратить множество сердечно-сосудистых событий, включая инфаркты и инсульты.

Работа, получившая поддержку от Британского фонда кардиологии (BHF), опубликована в издании Journal of the American College of Cardiology.

Изображение на обложке: freepik