Symptome entschlüsseln - Diagnose Reizdarmsyndrom: Was Sie wissen sollten

Kurze Übersicht zu den Möglichkeiten der Diagnose von Reizdarm 

• Körperliche Untersuchung: Fachärzte für Innere Medizin führen eine Untersuchung des Bauchraums durch, die Methoden wie Auskultation (Abhören mit dem Stethoskop), Abklopfen und Abtasten beinhaltet. 
• Labortests: Diese umfassen Untersuchungen von Blut, Urin und Stuhl, die auf Entzündungen oder Infektionen hinweisen könnten. Allerdings sind die Ergebnisse bei einem Reizdarmsyndrom in der Regel unauffällig. 
• Bildgebende Verfahren: Ultraschalluntersuchungen sind für eine Reizdarm-Diagnose nur eingeschränkt aussagekräftig, können aber helfen, andere Ursachen zu entdecken, wie Erkrankungen der Gallenblase, Gallenwege, Leber, Nieren und Bauchspeicheldrüse. 
• Spezialisierte Tests: Tests auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten können durchgeführt werden, da sie ähnliche Beschwerden wie Reizdarm hervorrufen können. Diese Tests können Laktose-, Fruktose- oder Sorbitintoleranz sowie Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) bestätigen oder ausschließen. 
• Umwelt- und Lebensstilfaktoren: Es kann sinnvoll sein, ein 2-wöchiges Stuhl- und Ernährungsprotokoll zu führen, um mögliche Zusammenhänge zwischen Nahrungsmitteln und den Beschwerden zu entdecken. 
• Differenzialdiagnose: Die Diagnose eines Reizdarmsyndroms ist eine Ausschlussdiagnose, bei der andere mögliche Ursachen für die Beschwerden ausgeschlossen werden, bevor das Syndrom diagnostiziert wird. 
• Nachsorge: Da es keine Heilung für Reizdarmsyndrom gibt, ist eine angemessene Nachsorge entscheidend, um die Symptome zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern.  

Anamnese und körperliche Untersuchung 

Zuerst wird der Arzt die Art der vorliegenden Symptome, Häufigkeit und Umstände des Auftretens von Symptomen erfragen (Anmnese). Dabei wird der Arzt vor allem auch auf Alarmsymptome achten (Blut im Stuhl, Fieber, ungewollter Gewichtsverlust).  

Da die Beschwerden bei einem Reizdarm in erster Linie den Verdauungstrakt betreffen, steht der Bauchraum (Abdomen) im Mittelpunkt der körperlichen Untersuchung. Der Arzt führt eine sorgfältige Untersuchung des Abdomens durch, die mehrere Methoden beinhaltet. 

Auskultation, das Abhören des Bauchraums mit einem Stethoskop, ist ein wesentlicher Teil der Untersuchung. Durch diese Methode kann der Arzt die Darmtätigkeit hören und feststellen, ob sich der Darm wenig oder gar nicht bewegt. Bei einem Reizdarm bewegt sich der Darm häufig übermäßig stark. 

Darüber hinaus klopft der Arzt mit den Fingern leicht auf die Bauchdecke, um den Klang zu beurteilen, der durch den Darm erzeugt wird. Abhängig davon, ob der Darm mit Stuhl oder Luft gefüllt ist, variiert der Klang. Bei Blähungen, die ein häufiges Symptom bei Reizdarm sind, ist der Darm vermehrt mit Luft gefüllt, wodurch eine charakteristische Resonanz beim Abklopfen entsteht. 

Zuletzt tastet der Arzt den Bauch mit den Händen ab, sowohl oberflächlich als auch tiefer. Diese Palpation ermöglicht es ihm, zu beurteilen, ob bestimmte Darmabschnitte verdickt sind und ob die Untersuchung Schmerzen verursacht. 

Labortests 

Obwohl Labortests der Routinediagnostik meist unauffällige Ergebnisse bei Reizdarmsyndrom liefern, sind sie dennoch ein wichtiger Bestandteil der Diagnose. Im Labor kann der Arzt nach verschiedenen Stoffen im Blut, im Urin und im Stuhl suchen, die auf Entzündungen oder Infektionen hinweisen könnten. Einige dieser Substanzen können auch Hinweise auf andere mögliche Ursachen für die Beschwerden geben, was dazu beiträgt, dass der Arzt eine Ausschlussdiagnose stellen kann. 

Das umfassende Blutbild gibt einen Überblick über verschiedene Blutzellen und kann Anomalien aufzeigen, die auf bestimmte Krankheiten hindeuten könnten. Im Falle eines Reizdarmsyndroms sind die Blutwerte jedoch in der Regel normal. 

In ähnlicher Weise können Urin- und Stuhltests dazu beitragen, Anomalien zu identifizieren, die auf spezifische Krankheiten hinweisen könnten. Zum Beispiel kann der Nachweis von Blut im Stuhl auf eine Entzündung oder sogar auf Darmkrebs hinweisen, während bestimmte Arten von Bakterien auf eine Infektion hindeuten können. 

Bildgebende Verfahren 

Die Ultraschalluntersuchung ist für die Diagnose des Reizdarmsyndroms nur begrenzt aussagekräftig, da die Darmgase das Ultraschallbild stören. Sie kann dennoch wertvolle Informationen liefern. Mit dieser Methode kann der Arzt feststellen, ob die Darmwand verdickt ist, was auf eine Entzündung hinweisen würde. Zudem kann der Arzt mit einer Ultraschalluntersuchung andere mögliche Ursachen der Beschwerden entdecken, wie Erkrankungen der Gallenblase, der Gallenwege, der Leber, der Nieren und der Bauchspeicheldrüse. 

In einigen Fällen kann es notwendig sein, eine Magen- oder Darmspiegelung durchzuführen. Diese bildgebenden Verfahren ermöglichen es dem Arzt, den inneren Zustand des Magens und des Darms zu beurteilen und kleine Proben der Schleimhaut für eine weitere Untersuchung zu entnehmen. 

Spezialisierte Tests 

Es gibt eine Reihe von spezialisierten Tests, die bei der Diagnose eines Reizdarmsyndroms hilfreich sein können. Einer dieser Tests ist der H2-Atemtest, mit dem verschiedene Kohlenhydrat-Unverträglichkeiten ermittelt werden können. Ein weiterer ist der Lactulose-Mannitol-Test, der dazu dient, eine gestörte Barrierefunktion des Darms, bekannt als Leaky-Gut-Syndrom, zu identifizieren. 

Um eine Zöliakie zu diagnostizieren, wird das Blut auf bestimmte Antikörper untersucht und eine Gewebeprobe der Dünndarmschleimhaut unter dem Mikroskop analysiert. Nahrungsmittelunverträglichkeiten können ähnliche Symptome wie das Reizdarmsyndrom hervorrufen. Für die Diagnose Reizdarmsyndrom müssen jedoch noch weitere Faktoren vorliegen. 

Umwelt- und Lebensstilfaktoren 

Das Führen eines 2-wöchigen Stuhl- und Ernährungsprotokolls kann einen wertvollen Einblick in die möglichen Auslöser oder Verstärker der Symptome geben. Mit dieser Methode kann häufig ein Zusammenhang zwischen bestimmten Nahrungsmitteln und den Beschwerden aufgedeckt werden. 

Differenzialdiagnose 

Die Differenzialdiagnose spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose eines Reizdarmsyndroms. Da es sich um eine Ausschlussdiagnose handelt, muss der Arzt andere mögliche Ursachen für die Beschwerden ausschließen, bevor er das Syndrom diagnostiziert. Dieser Prozess kann eine Reihe von Untersuchungen und Tests beinhalten, von Labortests und bildgebenden Verfahren bis hin zu spezialisierten Tests auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten. 

Nachsorge 

Eine Heilung des Reizdarmsyndroms gibt es nicht, allerdings lassen sich die Symptome gut kontrollieren. Eine angemessene Nachsorge ist entscheidend, um die Symptome des Reizdarmsyndroms zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern. Diese kann eine regelmäßige Überprüfung der Symptome und der Wirksamkeit der Therapie, eine Anpassung der Ernährung und die Einführung von Stressmanagement-Techniken beinhalten. 

Wichtiger Hinweis: Dies sind nur allgemeine Informationen. Wir erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Bei Verdacht auf ein Reizdarmsyndrom suchen Sie bitte einen Arzt auf. Diese Informationen können niemals den Rat eines Arztes ersetzen.