Как сбить температуру ребенку и когда пора вызывать скорую: инструкция от педиатра
Когда заболевают дети, мы зачастую теряем самообладание, забываем все умные советы и паникуем. Врач-педиатр из Екатеринбурга дала четкую инструкцию, как сбить высокую температуру у ребенка и облегчить его состояние, а при каких симптомах нужно срочно вызывать скорую помощь.
Когда нужно сбивать температуру
— Как таковых опасных значений температуры не существует, если в прошлом у ребенка не было эпизодов фебрильных судорог и нет другой хронической болезни, которая может усугублять состояние, — объяснила педиатр клиники «Детский Доктор» Вера Власова.
Фебрильные судороги — это судорожные припадки, которые возникают у детей без неврологических нарушений в возрасте от шести месяцев до пяти лет с температурой больше
Сбивать температуру нужно в том случае, если она мешает. Предположим, ребенок с температурой 38 активный, играет, ест — тогда мы спокойно наблюдаем за его состоянием и температуру не сбиваем, используя только физические методы охлаждения. Это обильное питье, обтирание теплой водой, проветривание помещения. Если при температуре 37,5 ребенок вялый, слабый, жалуется на головную боль — используем жаропонижающий препарат.
Когда нужно вызвать врача
— В первый день болезни обычно нет смысла вызывать врача на дом, если у ребенка просто температура 37–38 и нет никаких настораживающих симптомов, — советует Вера Власова. — Врач только скажет, как снизить температуру. Обычно симптомы присоединяются не в первый день. Но в некоторых состояниях, например при отите или пневмонии, температуры вообще может не быть, поэтому важно следить за состоянием.
Как снизить температуру ребенку
Представим, что температура всё же доставляет ребенку дискомфорт, и вы решили ее снизить. Вот инструкция от педиатра:
- начинаем с температуры в помещении. Не должно быть жарко, оптимально — 19–20 градусов;
- разденьте ребенка, снимите даже памперс, он отлично аккумулирует тепло;
- давайте больше жидкости;
- не обтирайте спиртом, водкой, уксусом. Это может вызвать у детей отравление, интоксикацию. У них очень нежная чувствительная кожа, и через нее отлично впитываются все эти компоненты. Обтирать нужно только теплой водой;
- жаропонижающие дозируем по весу, препараты на основе ибупрофена — 10 мг на килограмм веса ребенка, на основе парацетамола — 15 мг/кг. Предпочтительнее использовать препараты в жидком виде (сироп). Не используем комбинированные препараты. Если температура снизилась хотя бы на один градус — это уже отличный признак.
— Жаропонижающие сиропы должны быть в аптечке всегда. Если ребенок младше трех месяцев, мы не снижаем ему температуру без осмотра врача: такое правило. Повышенная температура у младенца до трех месяцев — повод вызвать врача или скорую помощь. Если вся семья болеет гриппом и малыш до трех месяцев начал заболевать — вызываем скорую. В период высокой заболеваемости скорая может долго не ехать, в таком случае даем препараты на основе парацетамола, но это исключение из правил. Препараты ибупрофена нельзя давать новорожденным, — подчеркнула Вера Власова.
Высокая температура, в пределах 39–40 градусов, характерна для многих инфекционных заболеваний, чаще всего это вирусные инфекции. Это не повод для вызова скорой помощи, если нет других «красных флагов» (их перечислим ниже).
— Родителям нужно научиться сбивать температуру самостоятельно, ведь скорая помощь не лечит и не ставит диагнозов. Медики скорой сделают инъекцию для снижения температуры, родителям с малышом предложат госпитализацию в стационар, это будет лишним поводом для беспокойства, — отметила педиатр. — Вы будете писать отказ от госпитализации либо поедете в инфекционное отделение просто с высокой температурой, которую не смогли самостоятельно снизить. Нужно научиться справляться с температурой 39–40, правильно использовать жаропонижающие препараты и подбирать дозировки по весу. Обязательно ребенка отпаивать и обтирать.
Когда стоит вызвать скорую помощь
Это те самые «красные флаги», которые должны вас насторожить:
- выраженная вялость, слабость, сонливость, потеря сознания, бред. Ребенок такой вялый, что не может сам стоять или дойти до туалета;
- головная боль (сильная), светобоязнь, выбухание родничка и другие симптомы менингита;
- судороги (даже если фебрильные) — значит, необходимо показаться врачу;
- одышка (частое затрудненное или частое поверхностное дыхание);
- резкие боли в животе, очень твердый живот;
- кровотечение (кровь в стуле, в рвотных массах);
- не писает (или мало, или с кровью), при этом могут быть отеки и синяки под глазами;
- температура не снижается даже на 0,5 градуса от жаропонижающих (рассчитываем по весу) или при любой температуре состояние очень вялое;
- сыпь геморрагическая — красные или фиолетовые пятна на коже, которые обычно не бледнеют при нажатии;
- неукротимая рвота, нет возможности отпаивать;
- признаки гнойного отита (на фоне ОРВИ гноетечение из уха);
- острая аллергия (сыпь, отек, затрудненное дыхание);
- ребенок проглотил батарейку, магнит, выпил химикат, что-то проглотил, но вы не знаете, что именно.
Вечером 9 января в поезде, следовавшем по маршруту Москва — Чита, погибла семимесячная девочка. Предварительно, причиной смерти стал грипп. Врач, эксперт лабораторной диагностики из Екатеринбурга Александр Соловьев объяснил E1.RU, почему инфекция меньше чем за сутки убила малышку и как спасти ребенка при появлении первых симптомов.
В декабре грипп А выявили у детей, ехавших в поезде Тюмень — Адлер. В пути у
Прочитайте, что известно об вирусе гриппа А и чем он опасен, а также о группах риска, для которых инфекция может быть особенно страшна.