Минздрав впервые за два года обновил перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Специальная комиссия ведомства приняла решение не включать в него каждый второй препарат, предложенный медиками. Среди отвергнутых лекарств – средства для лечения онкологических и орфанных заболеваний, рассеянного склероза. Медики полагают, что подобное решение приведёт к росту смертности больных и дополнительной нагрузке на бюджет вместо заявленной экономии.

На рассмотрение комиссии Минздрава о включении в список ЖНВЛП было вынесено 47 препаратов, 24 из них были отклонены. В список не попали в том числе препараты для лечения осложнённых случаев рака простаты, молочной железы, лёгких, лекарства против лейкоза, гемофилии, рассеянного склероза и ряда орфанных заболеваний. Один из главных аргументов при отказе во включении препаратов в список – «это потребует слишком больших дополнительных расходов из бюджета».
Наличие препарата в перечне ЖНВЛП даёт пациентам гарантию бесплатного получения лекарств. Такие препараты должны быть в каждой аптеке, их назначают по показаниям в стационарах. Цены на коммерческом рынке на лекарства, не попавшие в список, измеряются сотнями тысяч рублей, без господдержки для большинства пациентов они окажутся недоступными.
Бурную реакцию со стороны врачей и пациентов вызвало решение комиссии не включать в перечень все предложенные медиками средства для таргетной терапии рака лёгкого и острого миелоидного лейкоза.
– С инновационными средствами для лечения рака лёгкого ситуация совсем печальная, – рассказывает «Октагону» врач-онколог Алексей Гуров. – В список не попали все три предложенных современных препарата: «Лорлатиниб», «Капматиниб» и «Соторасиб», сравнимых по эффективности аналогов лекарств у нас сейчас нет. Например, «Лорлатиниб» американской компании Pfizer, одобренный Минздравом три года назад, позволял 60 процентам больных с раком лёгкого преодолевать пятилетний порог выживаемости. Пациенты, принимавшие его аналоги, проходили этот рубеж только в 8 процентах случаев.
Медик уточняет, что на совещании комиссии, которое транслировалось онлайн, многие спикеры говорили не о спасении пациентов, а о необходимости экономии бюджетных средств на лечении россиян. Однако, по словам врача, иностранные компании были готовы снизить цены на ряд своих препаратов в несколько раз в случае, если они будут включены в перечень ЖНВЛП, поэтому такая риторика не очень понятна.
– Присутствующие сейчас в перечне препараты для лечения рака лёгкого и лейкоза с меньшей эффективностью обходятся бюджету значительно дороже. Самостоятельно покупать современные таргетные препараты большинство россиян не сможет. «Лорлатиниб», например, стоит в аптеках около 380 тыс. рублей за пачку, а принимать его нужно в течение 1,5–2 лет. «Гилтеритиниб» стоит больше 2 млн рублей. Конечно, можно добиваться назначения подобных препаратов через врачебные комиссии, но часто это получается сделать только через суд. На разбирательства уходит много времени, иногда положительное решение принимается слишком поздно, – считает врач.

octagon.media

Пациентам с онкологией урезали список жизненно важных препаратов

Минздрав впервые за два года обновил перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Специальная комиссия ведомства приняла решение не включать в него каждый второй препарат, предложенный медиками. Среди отвергнутых лекарств – средства для лечения онкологических и орфанных заболеваний, рассеянного склероза.