Это стало возможным благодаря изменениям в правилах обязательного социального медицинского страхования, которые вступили в силу с 1 января 2026 года и затронули сразу несколько ключевых аспектов системы. Какие новшества были введены и как будет работать система ОСМС с нового года – в материале «НК».
ИЗМЕНЕНИЯ
Одним из поручений Главы государства, озвученных в Послании 2024 года, стало создание Единого пакета базовой государственной медицинской помощи – сбалансированного с возможностями бюджета и гарантирующего гражданам доступ к необходимым медицинским услугам. В марте 2025 года депутаты Мажилиса начали работу над пакетом поправок к законодательству об ОСМС.
И уже в июле 2025 года Президент подписал закон, предусматривающий изменения и дополнения в сфере обязательного социального медицинского страхования и оказания медпомощи.
– Мы начнем частичный возврат к первоначальной финансовой модели, заложенной в первой редакции Закона РК об ОСМС, принятого в 2015 году. Тогда ставки взносов государства были утверждены на уровне 7% против нынешних 2%. Это позволит не увеличивать взносы для работников и работодателей, поддерживать систему медицинской помощи в долгосрочной перспективе. В результате поэтапного повышения ставка взносов государства вырастет с 2% в текущем году до 4,7% в 2037 году, что позволит получить системе здравоохранения 2,8 трлн дополнительных средств, – отметил во время заседания Общественного совета Минздрава вице-министр здравоохранения Ардак Амангельдиев.
Часть нововведений начала действовать уже в прошлом году, а с 1 января 2026 года вступили в силу нормы, касающиеся перечней социально значимых и хронических заболеваний.
В целом для застрахованных граждан в 2026 году существенных изменений не предусмотрено. Основные новшества затрагивают уязвимые категории населения и лиц, не имеющих статуса застрахованных.
Главное новшество – медицинская помощь при подозрении на социально значимые заболевания теперь будет оказываться независимо от страхового статуса. Если ранее такие обследования были доступны только застрахованным, то в рамках Государственного обязательного базового медицинского пакета бесплатная помощь предусмотрена при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, хронических вирусных гепатитах и циррозе печени, психических расстройствах, орфанных заболеваниях, эпилепсии, а также при инфаркте и инсультах – в установленные сроки.
Кроме того, в пакет ОСМС включено лечение ряда хронических заболеваний, включая сахарный диабет, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания почек, дыхательных путей и костно-мышечной системы.
Также одно из ключевых нововведений касается граждан, которые ранее регулярно платили взносы в систему ОСМС, но временно остались без дохода. В документе говорится, что если человек уплачивал взносы не менее пяти лет подряд, он сможет сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при отсутствии платежей.
Таким образом, при потере работы или временных финансовых трудностях граждане не останутся без медицинской помощи и смогут продолжать получать услуги в системе ОСМС. После восстановления доходов потребуется погасить задолженность за пропущенные месяцы, в том числе в статусе самостоятельного плательщика. В 2026 году размер взноса для этой категории составляет 4 250 тенге в месяц. Напомним, ранее после прекращения платежей статус «застрахован» сохранялся в течение трех месяцев.
ОДНИМ ДНЕМ
По данным Министерства здравоохранения, на конец 2025 года в системе ОСМС по всей стране было застраховано 16,9 млн человек, из которых порядка 12 млн – представители льготных категорий, взносы за которые оплачивало государство. Тогда Минздрав отмечал, что, несмотря на действующую систему медстрахования, порядка 3,5 млн казахстанцев оставались вне этой системы: из них 2,5 млн – граждане с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а 1,1 млн – граждане кризисного (Д) и экстренного (Е) уровней социального благополучия.
Как сообщили в Минздраве на страницах в социальных сетях, согласно принятому закону уплата взносов на ОСМС за граждан кризисного и экстренного уровней возложена на местные исполнительные органы. Взносы будут уплачиваться по факту обращения человека за медицинской помощью, что обеспечивает доступ к необходимым медицинским услугам.
– Изменения уже вступили в силу. Количество незастрахованных граждан в Костанайской области сократилось на 31 527 человек. Граждане, входящие в критическую и экстренную категории Д и Е, застрахованы за счет местного бюджета. Администратором бюджетной программы в области определено Управление координации занятости и соцпрограмм, – сообщили в филиале Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) по Костанайской области.
Стоит отметить, что благодаря изменениям только в Костанае количество незастрахованных жителей сократилось почти на 12 тысяч человек. По данным ФСМС на 5 января 2026 года, в Костанае при населении 276 412 человек незастрахованными остаются свыше 35 тысяч граждан. Общий охват населения системой ОСМС в областном центре составил 86,7%, к слову, это один из самых низких показателей в регионе.
В районах, в особенности Джангельдинском, Наурзумском и Житикаринском, ситуация сложилась лучше – там этот показатель достигает отметки в 90% и выше (см. таблицу).
Всего по Костанайской области доля застрахованных граждан после вступления в силу изменений в системе ОСМС составляет 88%.
НАГРУЗКА НА БЮДЖЕТ
Что касается финансовой составляющей, размеры взносов и отчислений с нового года существенно не изменились. Напомним, наемные работники уплачивают 2% от заработной платы, работодатели – 3% от дохода сотрудника, а самостоятельные плательщики – 5% от минимальной заработной платы, что составляет 4 250 тенге в месяц.
При этом изменился верхний предел дохода, с которого рассчитываются взносы. До 2026 года он составлял 10 минимальных заработных плат – 850 тыс. тенге. С 1 января максимальный порог увеличен до 40 МЗП для работодателей и до 20 МЗП для работников, с которых будут начисляться отчисления.
Однако в связи с нововведением, которое коснулось безработных граждан и категорий Д и Е, есть несколько шероховатостей, разобраться в которых предстоит уже в ближайшее время.
– Социальная ответственность является одним из приоритетных направлений государственной политики. Социальным кодексом закреплены меры защиты граждан, в том числе в рамках бюджетных средств. В зоне внимания госорганов находятся граждане из социально уязвимых слоев населения и попавшие в трудную жизненную ситуацию. Одним из направлений социальной защиты этой категории граждан является медицинское страхование. С начала 2026 года местные исполнительные органы будут оплачивать взносы за официально зарегистрированных безработных граждан, а также граждан категорий Д и Е (временно безработных и находящихся в трудной жизненной ситуации). Такая мера направлена на повышение социальной защищенности данной категории населения и обеспечение их доступа к медицинской помощи в рамках ОСМС, – уточнила заместитель руководителя Управления координации занятости и социальных программ акимата Костанайской области Динара Карымсакова.
По данным ведомства, в Костанайской области в бюджете на 2026 год на выплату взносов государства из местного бюджета на обязательное социальное медицинское страхование за активных пользователей медицинской помощи из числа лиц, относящихся к кризисному и экстренному уровням социального благополучия, предусмотрено более 942 млн тенге.
– Для лиц, зарегистрированных в качестве безработных, за исключением лиц, трудоустроенных на субсидируемые рабочие места, произведены необходимые расчеты. Выделение бюджетных средств будет рассмотрено на ближайшей сессии областного маслихата. Эти меры позволят реализовать принципы солидарной ответственности и обеспечить справедливый доступ к медицинской помощи вне зависимости от социального положения гражданина, – подчеркнула Динара Иосифовна.
Вступившие в силу изменения уже дали ощутимый эффект – число незастрахованных в регионе заметно сократилось, а доступ к медицинской помощи для уязвимых категорий стал шире. Однако смогут ли новые правила устойчиво работать в условиях дополнительной нагрузки на местные бюджеты и удастся ли в дальнейшем не просто формально увеличить охват ОСМС, но и обеспечить реальную доступность и качество медицинской помощи для каждого, покажет практика ближайших месяцев.
| Общий охват населения системой ОСМС в Костанайской области | |||||
| Наименование населенного пункта | Население (stat.gov.kz) | Без статуса на 29.12.2025 г. | Без статуса на 05.01.2026 г. | Динамика, ± человек | Доля на 05.01.2026 г. |
| Джангельдинский район | 9 864 | 954 | 842 | −112 | 91,5% |
| Наурзумский район | 8 165 | 1 019 | 813 | −206 | 90,3% |
| Рудный | 123 129 | 16 803 | 12 348 | −4 455 | 90,0% |
| Житикаринский район | 40 828 | 5 513 | 4 113 | −1 400 | 89,9% |
| Костанайский район | 73 398 | 10 648 | 7 816 | −2 832 | 89,4% |
| Камыстинский район | 9 912 | 1 352 | 1 070 | −282 | 89,2% |
| Амангельдинский район | 12 427 | 1 652 | 1 384 | −268 | 88,9% |
| Аркалык | 36 193 | 5 414 | 4 074 | −1 340 | 88,7% |
| Район Беимбета Майлина | 21 576 | 3 134 | 2 429 | −705 | 88,7% |
| Лисаковск | 34 320 | 5 352 | 3 970 | −1 382 | 88,4% |
| Алтынсаринский район | 11 723 | 1 851 | 1 361 | −490 | 88,4% |
| Мендыкаринский район | 20 610 | 3 282 | 2 512 | −770 | 87,8% |
| Денисовский район | 15 446 | 2 458 | 1 889 | −569 | 87,8% |
| Федоровский район | 22 773 | 3 756 | 2 799 | −957 | 87,7% |
| Карабалыкский район | 23 509 | 3 750 | 2 897 | −853 | 87,7% |
| Аулиекольский район | 32 717 | 5 348 | 4 033 | −1 315 | 87,7% |
| Узункольский район | 13 969 | 2 237 | 1 754 | −483 | 87,4% |
| Сарыкольский район | 16 154 | 2 634 | 2 037 | −597 | 87,4% |
| Костанай | 276 412 | 49 621 | 37 688 | −11 933 | 86,4% |
| Карасуский район | 18 883 | 3 168 | 2 590 | −578 | 86,3% |
| ИТОГО | 822 008 | 129 946 | 98 419 | −31 527 | 88,0% |
Александра ГОЛОВКО, фото иллюстративное изображение создано
с помощью ИИ
Много сидишь в социальных сетях? Тогда читай полезные новости в группах "Наш Костанай" ВКонтакте, в Одноклассниках, Фейсбуке и Инстаграме. Сообщить нам новость можно по номеру 8-776-000-66-77