Сегодня, 14 ноября – День борьбы с сахарным диабетом. Этоо хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). Причина кроется в нарушении выработки инсулина поджелудочной железой или неспособности организма его эффективно использовать. Болезнь опасна серьезными осложнениями, поражающими сосуды, нервы и внутренние органы.
Однако немногие знают о тесной связи диабета с психическим здоровьем. Депрессия выявляется у 24-46% пациентов с этим диагнозом, что значительно ухудшает общий прогноз. Даже легкая форма подавленности увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а у перенесших инфаркт больных с депрессией смертность в 3-6 раз выше.
О том, почему нужно отнестись к расстройствам эмоционального спектра при диабете с особой серьезностью, о настоящих причинах «хронической усталости», их профилактике, связи с питанием и «гормонами стресса», а также о том, как помочь при депрессивном состоянии, мы поговорили с региональным врачом-эндокринологом РКБ им. Г.Г. Куватова Анастасией Викторовной Люковец.
Цепочка формирования стресса
– Больные диабетом сталкиваются с трудностями адаптации из-за необходимости соблюдать сложный режим лечения, контролировать питание и уровень сахара в крови, зачастую бороться с хроническими болями и страхом осложнений. Это ведет к эмоциональному стрессу, чувству изоляции и усталости, что ухудшает настроение и снижает качество жизни. Могут развиваться различные депрессивные расстройства: от легкой депрессивной симптоматики и дистимии до тяжелых форм большой депрессии, сопровождающейся тревожными и соматическими проявлениями. Часто сопутствуют нарушения сна и снижение когнитивных функций.
– Согласно исследованиям, депрессивные расстройства у больных сахарным диабетом встречаются чаще, чем у других людей. Влияют ли на это какие-то физиологические особенности?
– Влияет сочетание факторов: хронический стресс, необходимость постоянного контроля болезни, болевые ощущения и осложнения диабета. Также биологические изменения, такие как дисрегуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и повышение уровня кортизола, способствуют развитию депрессии.
Физиологически диабет влияет на нервную систему через окислительный стресс, повреждение периферических нервов (диабетическая нейропатия), изменение структуры головного мозга, снижение нейрогенеза в гиппокампе, что ведет к ухудшению памяти и эмоциональной регуляции. Также страдают центральная и автономная нервная системы, что может вызывать неврологические и психогенные симптомы.
– Питание, правильное или неправильное, влияет на состояние?
– Питание напрямую влияет на эмоциональное состояние пациентов с диабетом. – Напрямую. Низкокачественное питание, связанное с переедание, избыток калорийной пищи – все это может ухудшать настроение за счет гормональных изменений, включая дисбаланс кортизола и воспалительные процессы. Здоровое питание способствует стабилизации сахара и улучшению психического состояния.
– Может ли депрессивное состояние запустить цепочку осложнений у пациентов с СД?
– Да, подавленное эмоциональное состояние влияет на уровень сахара в крови через стрессовые гормоны – адреналин и кортизол, которые повышают глюкозу в крови. Хронический стресс и депрессия способствуют ухудшению метаболического контроля и, как следствие, повышению сахара
– Хроническая усталость и тревога также считаются частыми спутниками диабета…
– Да, в клинической практике часто встречаются пациенты с хронической усталостью и тревожными состояниями. Причем усталость у диабетиков связана не столько с уровнем сахара, сколько с когнитивно-поведенческими факторами и психологическим постоянным стрессом, поэтому психотерапия часто является частью комплексного лечения.
– Как можно помочь себе или близкому с СД выйти из депрессивного эпизода?
– Для выхода из депрессивного состояния рекомендуется комплексный подход: регулярный медицинский контроль диабета, психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая терапия), изменение образа жизни (питание, физическая активность, сон), а также социальная поддержка. Важно обучать пациента навыкам самопомощи и эмоциональной регуляции. К тому же, важны профилактический психологический мониторинг и поддержка, особенно при наличии признаков эмоционального дистресса. Психотерапия помогает улучшить самоконтроль, выработать стратегии совладания со стрессом и повысить качество жизни.
Мелатонин, грелин, бессонница, заедание. Почему мы сами виноваты, что мало спим и больше едим
Читайте также
- «И мы, и вы – кочевники». Что нужно Башкирии и Хабирову в автономии Узбекистана - Каракалпакстане, где нашли газ