Не говорите «все будет хорошо»: как поддержать себя и других, если у вас рак

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин в России и мире. С ним сталкиваются миллионы, и почти у каждой семьи есть знакомые, которые прошли через этот диагноз. Несмотря на успехи медицины, вокруг болезни по-прежнему много страхов и заблуждений. Они мешают вовремя обратиться к врачу, поддержать близкого и верить в выздоровление.

Онколог Анна Ким и клинический психолог Никита Прилепский из клиники DocMed рассказывают, какие мифы о раке груди стоит оставить в прошлом и как разговаривать с человеком, которому поставили диагноз.

Распространенность и забота о своем здоровье

Сегодня рак молочной железы все чаще выявляется на ранних стадиях, когда прогноз благоприятный, а лечение максимально эффективно. Проблема в том, что страх часто парализует, заставляя откладывать визит к специалисту, хотя именно ранняя диагностика определяет успех терапии.

Помимо эмоционального напряжения, диагноз нередко становится финансовым испытанием. Все больше женщин оформляют онкополисы, чтобы защитить себя, в том числе финансово на случай болезни, а также чувствовать себя спокойнее.

Так, по данным Росгосстраха, в январе–августе 2025 года число обращений к онкологам по программам ДМС на платформе «Доктис» (партнер Росгосстраха) выросло на 30%, а среднегодовой темп роста (CAGR) за 2020–2025 годы приближается к 60%.

Разрушаем мифы

Первое заблуждение — убеждение, что уплотнение в груди всегда означает рак. На деле в 90% случаев это доброкачественные изменения. Даже если диагноз подтверждается, чаще всего речь идет о ранней стадии, которая успешно лечится. Когда женщина находит шишку, первое чувство, которое возникает, — страх. Но бояться не стоит: медицина умеет справляться с этой болезнью.

Второй распространенный миф связан с наследственностью. Существует убеждение, что если в семейном «анамнезе» есть случаи заболевания раком, болезнь обязательно перейдет к следующим поколениям. На самом деле это совсем не так.

Доказано, что только 5–10% случаев рака груди имеют генетическую природу, остальные обусловлены множеством факторов — от гормональных изменений до образа жизни. Поэтому наследственность не приговор, а лишь повод внимательнее относиться к здоровью и обсудить ситуацию с онкологом и генетиком при необходимости.

Третье заблуждение — представление, что выявление метастазов означает неизбежный конец. Современные возможности терапии позволяют годами контролировать рак молочной железы четвертой стадии. Более того, сегодня многие формы рака рассматриваются как хронические, с которыми можно жить и работать. Главное — подобрать лечение и соблюдать рекомендации.

Часто можно услышать и другое утверждение: что рак груди «молодеет». Отчасти это действительно так, но вовсе не потому что стали болеть только молодые женщины. Средний возраст пациенток по-прежнему около 50 лет, а рост числа случаев среди молодых объясняется ростом заболеваемости в целом. Мы просто научились раньше и лучше выявлять болезнь.

Наконец, ошибочным считается мнение, что достаточно регулярно делать маммографию и наблюдаться у врача, а образ жизни не играет роли. На самом деле именно физическая активность, отказ от алкоголя и контроль веса действительно снижают риск развития и рецидива заболевания. Медицина способна на многое, но здоровье начинается в первую очередь с наших привычек.

Учимся принимать

Вторая самая распространенная причина для беспокойства — изменение в восприятии себя. Многие женщины боятся потерять привлекательность после операции, переживают, останутся ли желанными и любимыми.

Здесь решающее значение имеет поддержка близких. Простые, искренние слова вроде «ты для меня важна, я рядом» возвращают ощущение ценности и уверенности. Важно не избегать разговора о внешности, а обсуждать варианты реконструкции груди, косметологическую помощь, уход за телом, продолжать делать комплименты — все, что помогает женщине вновь почувствовать себя собой.

Учимся говорить

Главное правило — не давать ложных гарантий. Фраза «все будет хорошо» звучит утешительно, но не дает опоры и не помогает человеку найти силы на выздоровление. Гораздо честнее сказать: «Я не знаю, как все сложится, но я рядом, и я пройду все трудности вместе с тобой».

Такие слова помогают выстроить доверительные отношения и снижают тревогу. Даже если не знаешь, что сказать, лучше признаться в этом, чем отдалиться и игнорировать переживания пациента. Женщина должна чувствовать, что она не одна, и вы готовы быть рядом.

Не менее важно признавать эмоции другого — это называется валидацией. Если женщина говорит, что ей страшно, не нужно убеждать в обратном. Гораздо полезнее подтвердить ее чувство: «Да, это действительно страшно». Принятие эмоций не усиливает их, а помогает справиться. Когда близкий не обесценивает переживания, а проговаривает их вместе с человеком, тревога снижается, появляется ощущение, что ее разделили. Участие крайне важно, когда речь идет о серьезных заболеваниях.

Заботимся о себе

Со временем приходит усталость — и у женщины, проходящей лечение, и у тех, кто рядом. Поэтому важно помнить о восстановлении сил. После начала терапии пациентка может отказаться от привычных дел: прогулок, встреч, хобби. Но именно возвращение к этим ритуалам помогает снова обрести энергию. Это можно назвать принципом «активности впереди мотивации»: сначала действие, потом желание. Даже короткая прогулка, ужин в кафе или вечер с друзьями способны вернуть ощущение нормальной жизни.