В отделении восстановительного лечения Калифорнийского университета в Сан-Диего медбрат Род Салайсай использует необычный инструмент в дополнение к стандартному медицинскому оборудованию — свою гитару и укулеле. Помогая пациентам справляться с послеоперационной болью, он предлагает им не только лекарства, но и музыкальные мелодии по запросу. Его репертуар простирается от народных песен на английском и испанском языках до классических произведений вроде менуэта соль мажор и известных композиций из фильмов. Салайсай наблюдает удивительные изменения в состоянии пациентов: они начинают улыбаться, кивать в такт музыке, а их жизненные показатели демонстрируют положительную динамику — снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление, некоторым даже требуется меньше обезболивающих препаратов.
«В больнице часто возникает круговорот беспокойства, боли, нервозности, — объясняет он, — но вы можете помочь разорвать этот круг с помощью музыки».
Метод Салайсай представляет собой лишь один пример растущей тенденции интеграции музыки в медицинскую практику. За последние два десятилетия живые выступления и записанная музыка все чаще звучат в больницах и кабинетах врачей, чему способствует растущее количество научных исследований, посвященных изучению влияния музыки на восприятие боли. Хотя интуитивно целительная сила музыки кажется очевидной, учитывая ее глубокие корни в человеческой культуре, научное понимание механизмов музыкального обезболивания, технически называемого «аналгезией, вызванной музыкой», только начинает формироваться.
Современные исследования демонстрируют, что прослушивание музыки может либо уменьшить восприятие боли, либо повысить способность человека переносить ее. Ключевым фактором оказывается активное участие пациента — когда люди сами выбирают музыку и внимательно слушают ее, а не воспринимают как фоновый шум.
«Боль — это действительно сложное переживание, — поясняет психолог Адам Хэнли. — Это вызвано физическим ощущением, а также нашими мыслями об этом ощущении и эмоциональной реакцией на него». Именно эта многокомпонентность боли делает музыку таким эффективным инструментом — она способна влиять одновременно на несколько аспектов болевого восприятия.
Нейробиологические механизмы музыкального обезболивания продолжают изучаться, но уже сейчас ученые выделяют несколько важных факторов. Как отмечает психолог Кэролайн Палмер, музыка действует не просто как отвлекающий фактор.
«Мы знаем, что почти весь мозг становится активным, когда мы слушаем музыку, — добавляет дипломированный музыкальный терапевт из Лос-Анджелеса Кейт Ричардс Геллер. — Это меняет восприятие и переживание боли, а также изоляцию и тревогу, связанные с болью». Музыка способна активировать различные участки мозга, создавая положительный эмоциональный опыт, который отвлекает от болевых ощущений.
Интересное исследование провели ученые из Нидерландов. В эксперименте с участием 548 человек они изучали, как прослушивание музыки пяти различных жанров, классической, рок, поп, урбанистической и электронной, влияет на способность участников противостоять острой боли, измеряемой через воздействие очень низких температур. Результаты показали, что любая музыка помогала повысить болевой порог, но не было выявлено единственного «выигрышного» жанра.
«Чем больше люди слушали любимый жанр, тем больше они могли переносить боль», — комментирует исследователь Эмми ван дер Валк Боуман. Это открытие опровергает распространенное предположение о превосходстве классической музыки и подчеркивает важность индивидуальных предпочтений.
Особую значимость музыкальная терапия приобретает в контексте хронической боли, которая сопровождается долговременными структурными изменениями в мозге, повышающими общую чувствительность к болевым сигналам. Предварительное исследование предполагает, что ежедневное внимательное прослушивание музыки может уменьшить интенсивность хронической боли. Важным аспектом становится также элемент контроля — возможность самостоятельно выбирать музыку дает пациентам с хроническими заболеваниями чувство, которого им часто не хватает в других аспектах лечения.
Напомним, что история использования музыки для облегчения боли восходит к концу 19 века, когда записанная музыка впервые применялась для уменьшения болезненных ощущений при стоматологических операциях — еще до появления местных анестетиков. Сегодня, с развитием нейронаук и пониманием сложной природы боли, музыкальная терапия переживает «ренессанс». Как выразилась джазовая певица Сесили Гарднер, которая сама использовала музыку для преодоления тяжелой болезни, «музыка снимает стресс, укрепляет сообщество и просто переносит вас в лучшее место».